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雙向情感障礙怎樣檢測

雙向情感障礙

另一個名字是狂躁抑郁癥，是情感性精神病的一種，病發(fā)時有狂躁和抑郁兩種情感輪流替換．

躁狂抑郁性精神病先兆

躁狂抑郁性精神病為情感障礙性精神病。早期先兆為雙向性性格變異，多呈循環(huán)特點，情感變化經(jīng)常不明原因地“兩極分化”……如發(fā)展為進(jìn)行性的、典型性的情感兩極分化，則宣告本病的序幕已經(jīng)徐徐拉開……

一、概述

本病是以躁狂或憂郁的反復(fù)發(fā)作和交替發(fā)作為特征的精神病，主要特征為情感障礙，故又稱情感性精神病。發(fā)作可呈雙向性，亦可呈單向性，躁狂癥的特征是興奮的、激動的、樂觀的、情感高張，抑郁型恰恰是另一極端、其特點是憂郁的、悲觀的、沉靜的、情感低落的。

因二者可交替發(fā)病，故該病又稱循環(huán)性精神病，全程中，有的以躁狂型為主，有的以憂郁型為著，一個階段化悲為喜，一個階段又轉(zhuǎn)喜為憂。本病以情感低落、思維遲緩和運動抑制為三大特征，并呈躁狂、抑郁交替發(fā)病。

二、躁狂抑郁性精神病先兆的臨床意義

（一）躁狂型先兆

病情性格多呈循環(huán)特點，即興奮性病前性格與抑制性病前性格相交替。

1．早期先兆　本病以失眠、頭痛、煩躁、易興奮激動、話多，以及無原因的、持續(xù)性的、高漲的興奮激動為先兆。

阻截治則　以平肝解郁、養(yǎng)心滌痰為原則，方宜龍膽瀉肝湯合滌痰湯：龍膽草、山梔、黃芩、柴胡、生地、車前子、木通、澤瀉、茯苓、法半夏、枳實、竹茹、膽南星、生姜、菖蒲。

2．典型征兆　以無原因的、持續(xù)的興奮躁動、活躍樂觀為典型征兆。即“情感高張、思維奔逸、意志增強(qiáng)”為三主征，無幻覺、妄想，本能亢進(jìn)（食欲、***）。

3．處理　以平肝瀉心、豁痰開竅為原則，凡邪壅上焦的以瓜蒂散或萊菔子涌吐痰涎。服法：瓜蒂（炒黃）、赤小豆各等分，研細(xì)為末和勻，每服0．6～3克，不吐者，以翎毛探喉，但只能用于實證。湖北省沙市精神病院，用萊菔子30～50克，為末溫水調(diào)服，比瓜蒂散平穩(wěn)。邪阻下焦皆可酌情選用瀉心湯：大黃、黃連、黃芩，控涎丹、龍膽瀉心湯、防風(fēng)通圣散、滌痰湯、溫膽湯、礞石滾痰丸、白金丸、朱砂白金丸。發(fā)作后、休止期又須以養(yǎng)心陰、益心氣、舒肝解郁為輔。

（二）抑郁型先兆

1．早期先兆　無重大原因的進(jìn)行性憂抑、悲傷、孤癖、消極遲頓，為該病早期先兆癥狀。

阻截治則　宜舒郁豁痰、化瘀開竅，方予逍遙散：柴胡、白芍、當(dāng)歸、茯苓、白術(shù)、薄荷、生姜、甘草或柴胡疏肝散：柴胡、白芍、川芎、香附、枳殼、陳皮、甘草，酌加化瘀開竅滌痰之品，如桃仁、丹皮、菖蒲、郁金、竹瀝、牙皂（一次量，半克）。女性患者伴有經(jīng)閉者，可用桃仁承氣湯，大黃牡丹皮湯化瘀通經(jīng)開郁。屬陽虛者，可酌用壯陽***法，方用起抑飲羊藿、仙茅、仙靈脾、甘草。

2．典型征兆　從憂郁、悲傷，發(fā)展至悲觀失望，消極低落，自罪妄想，甚至自殺或木僵，即所謂“情感低落、思維遲緩、意志減退”三主癥。

3．處理　以滌痰疏郁、化瘀開竅、壯陽興奮的原則，方宜滌痰湯加味：茯苓、法半夏、橘紅、枳實、竹茹、膽南星、菖蒲、郁金、遠(yuǎn)志、牙皂、細(xì)辛、蘇合香丸、三圣散：瓜蒂、防風(fēng)、藜蘆、控涎丹：甘遂、大戟、白芥子。陽氣虛的用壯陽***法，予起抑飲化裁：附子、干姜、細(xì)辛、牙皂、菖蒲、郁金、仙茅、仙靈脾、鹿角霜、壯陽湯：巴戟天、淫羊藿、陳皮、黃芪、附子、肉桂、干姜、黨參、熟地、仙茅、龜板、砂仁、甘草。有瘀象的酌加活血化瘀之品，如丹參、桃仁、三棱、莪術(shù)等。

第五節(jié)　神經(jīng)官能癥先兆

神經(jīng)官能癥為大腦非器質(zhì)性疾患，主要病理為興奮與抑制失調(diào)。由于患者的自知力較強(qiáng)，愿意積極就醫(yī)，因此客觀上對本病的早期診治有利。體質(zhì)預(yù)報，所謂神經(jīng)質(zhì)，具有超早期先兆意義，本病主要特點為軀體癥狀大于精神癥狀，故先兆信號首先來自軀體方面的不適……

神經(jīng)官能癥是一種大腦功能暫時失調(diào)的疾病，雖仍屬于精神方面的疾患，但無精神錯亂，尤其是對疾病的自知力較強(qiáng)，而不像真正的精神病人否認(rèn)自己有精神病。該病共分為八型：神經(jīng)衰弱，焦慮性神經(jīng)官能癥，癔病，強(qiáng)迫性神經(jīng)官能癥、恐怖性神經(jīng)官能癥、抑郁性神經(jīng)官能癥、疑病性神經(jīng)官能癥、人格解體性神經(jīng)官能癥，本文僅擇其發(fā)病率較高的三種類型進(jìn)行敘述：

（一）神經(jīng)衰弱癥先兆

神經(jīng)衰弱癥是一種長期大腦超負(fù)荷（包括工作過度緊張和心理矛盾）之后，出現(xiàn)的大腦衰弱。主要為興奮與抑制的失調(diào)，易于興奮亦易于抑制，并且軀體癥狀較為明顯，如乏力、失眠、頭痛、食欲不振等。

神經(jīng)衰弱癥發(fā)病率很高，且精神癥狀與軀體癥狀常互為惡性循環(huán)，對生產(chǎn)力影響很大，因此早期發(fā)現(xiàn)及早期阻截治療有極為重要的意義。

1．早期先兆　患神經(jīng)衰弱癥的人常早期即有神經(jīng)質(zhì)的素質(zhì)，弱型、強(qiáng)而不均衡型皆易得此癥。易罹素質(zhì)約為兩類，一類為纖弱質(zhì)傾向，怯弱、敏感、多疑、自卑；一類為不均衡質(zhì)傾向，即易于激惹，自制力弱，易發(fā)脾氣，主觀，任性，易“冷熱病”，一段時間熱情，一段時間消極。

先兆癥的類型在上述兩種易罹質(zhì)的基礎(chǔ)上表現(xiàn)為興奮型先兆及衰弱型先兆，前者以焦慮、敏感、易激動為特征，后者則以沮喪、萎靡、暗疑為征兆，二者都有植物神經(jīng)功能癥狀。如出汗，食欲不振，睡眠不好，性功能減弱以及頭部的神經(jīng)衰弱三主癥：頭昏、頭重、頭痛。發(fā)病前早期信號集中表現(xiàn)在睡眠障礙方面，以失眠，尤其入睡困難為特征（包括早醒、醒后不能入睡），其次為不易抑制，情緒不穩(wěn)定，焦慮急躁為信號。

2．神經(jīng)衰弱與精神分裂癥的早期先兆鑒別　由于精神病也有類神經(jīng)衰弱癥，因此二者必須進(jìn)行鑒別，神經(jīng)衰弱多有心理矛盾史，情緒焦慮，憂心忡忡，但生活興趣濃厚，對疾病有自知力，積極治病。精神分裂癥則精神創(chuàng)傷不明顯，情感冷漠，對生活無興趣，不承認(rèn)自己有病。此外，某些患有慢性軀體疾患的人也可能出現(xiàn)癥候性神經(jīng)衰弱，其他，腦力勞動過度同樣也可出現(xiàn)一時性神經(jīng)衰弱

怎么檢測雙向情感障礙

怎么檢測雙向情感障礙

檢測雙相情感障礙要注意，雙相障礙通常有四種發(fā)作類型，即躁狂、輕躁狂、抑郁和具有混合特征的發(fā)作。檢測雙相情感障礙要注意，每個發(fā)作類型都有一系列獨特的癥狀，這些類型相互組合、相互轉(zhuǎn)化，加之發(fā)作頻率不一，間歇期長短不一，形成了形形***的表現(xiàn)形式。抑郁發(fā)作是雙相障礙的一種發(fā)作形式，一旦以往診斷為抑郁癥的患者出現(xiàn)了躁狂或輕躁狂表現(xiàn)，就應(yīng)該及時就診，更改診斷為雙相障礙，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。

檢測雙相情感障礙要注意，雙相情感障礙，也有稱作躁郁癥，表現(xiàn)即有抑郁的癥狀，同時也會存在躁狂的癥狀。跟所有的精神科的疾病相同，雙相情感障礙的診斷仍然是以精神檢查為主。檢測雙相情感障礙要注意，不同的臨床表現(xiàn)，有不同的測評量表。躁狂發(fā)作的時候有躁狂量表，抑郁發(fā)作的時候有抑郁測評量表。但是這些量表，都有自評和他評的區(qū)別。量表也只能作為一個參考，不能作為診斷依據(jù)。

檢測雙相情感障礙要注意，雙相情感障礙的診斷是通過病史提供與臨床表現(xiàn)、通過精神科醫(yī)生的精神檢查診斷出來的，其治療相對比較復(fù)雜，治療***目前來說最主要還是需要藥物治療，以心境穩(wěn)定劑治療為主，在系統(tǒng)的藥物治療的同時與可輔以心理治療、行為治療、工娛治療、物理治療。檢測雙相情感障礙要注意，如果系統(tǒng)治療是會有一定的臨床治愈率的，一般來說如果系統(tǒng)治療的話12周之左右會有效果。

檢測雙相情感障礙要注意，雙向情感障礙性躁狂是一種情感性精神病，由躁狂和抑郁依次替代。它的特點是興奮、興奮、樂觀和情緒高漲。抑郁型以憂郁、悲觀、平靜、抑郁為特征。檢測雙相情感障礙要注意，有些是狂躁的，有些是憂郁的，一個階段把悲傷變成快樂，一個階段把快樂變成憂慮。該病以抑郁、智力遲鈍和運動抑郁為特征，并與躁狂和抑郁交替發(fā)生。