很多朋友對(duì)于子宮肌瘤怎么治最好和48歲子宮肌瘤怎么治最好不太懂，今天就由小編來為大家分享，希望可以幫助到大家，下面一起來看看吧！
子宮肌瘤的治療應(yīng)該根據(jù)患者的年齡、癥狀以及生育要求，并且結(jié)合肌瘤的類型、大小、數(shù)目全面進(jìn)行考慮，一般來說，沒有癥狀的肌瘤不需要治療，特別是臨近絕經(jīng)期的婦女，因?yàn)榻^經(jīng)后肌瘤大多數(shù)是可以萎縮和消失的，所以在這個(gè)時(shí)候通?？梢杂^察，每3到6個(gè)月隨訪一次，也就是做一個(gè)彩超來觀察肌瘤的變化就可以了。如果有以下情況是需要手術(shù)治療的，比如說因肌瘤癥導(dǎo)致月經(jīng)過多，甚至繼發(fā)貧血，或者是出現(xiàn)嚴(yán)重的腹痛，同房時(shí)疼痛或者是慢性盆腔痛，以及由于扭轉(zhuǎn)引起的急性腹痛。第三個(gè)情況是肌瘤體積過大，壓迫膀胱直腸，引起相應(yīng)的癥狀，還有由于肌瘤造成不孕或者是反復(fù)流產(chǎn)，以及有肉瘤變也就是惡性變，以上這五種情況是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。手術(shù)的方式包括肌瘤的切除以及子宮的切除，這根據(jù)患者是否有生育需求以及或者有沒有懷疑惡變來進(jìn)一步?jīng)Q定。患者癥狀比較輕或者是臨近絕經(jīng)年齡或者是全身疾病而不能進(jìn)行手術(shù)的，可以用一些藥物治療，比如說***釋放激素類藥物或者是米非司酮等，還有一些其他的治療目前屬于非主流的治療***，主要適用于不能耐受或者是不愿意做手術(shù)的，包括子宮動(dòng)脈栓塞或者是高能聚焦超聲以及子宮內(nèi)膜切除術(shù)等。
治療原則首先要放松心情,除去感染、食物及藥物等誘因。即使找不到誘因也可通過藥物治療控制病情。
藥物治療：常用藥物有***、非同酮、達(dá)那唑、他莫昔芬等。
但他莫昔芬個(gè)別患者副反應(yīng)較重,甚至誘發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥和子宮內(nèi)膜癌,應(yīng)予以注意。
手術(shù)治療：有癥狀的子宮肌瘤。治療后無(wú)手術(shù)瘢痕,術(shù)后恢復(fù)快是其優(yōu)點(diǎn)。
副反應(yīng)有皮膚燙傷、臨近腸管損傷、血尿等報(bào)道。
子宮肌瘤手術(shù)治療可治愈。進(jìn)行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)者,5%的患者術(shù)后有發(fā)生卵巢功能早衰的可能,也有罕見的盆腔感染的報(bào)道。
子宮肌瘤沒有最好的治療***，可以根據(jù)肌瘤大小以及患者月經(jīng)等情況來選擇合適的治療***。
1.肌瘤較大：肌瘤較大的情況下，需及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。若得不到及時(shí)治療，就會(huì)對(duì)女性的子宮產(chǎn)生壓迫癥狀，從而引起月經(jīng)過多導(dǎo)致重度貧血，絕經(jīng)后若子宮肌瘤大雖不會(huì)造成貧血，但一般會(huì)造成尿急、大便不暢等癥狀。
2.肌瘤較?。喝艏×鲚^小，一般表現(xiàn)為無(wú)癥狀。但女性月經(jīng)時(shí)會(huì)釋放雌激素，從而使肌瘤越長(zhǎng)越大，需咨詢相關(guān)醫(yī)生，并對(duì)肌瘤進(jìn)行觀察，必要時(shí)采取手術(shù)治療的***。因?yàn)樽訉m肌瘤屬于激素依賴性腫瘤，若在女性絕經(jīng)后發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀肌瘤，無(wú)需擔(dān)心，肌瘤可自動(dòng)消失或萎縮。
子宮肌瘤的治療方式取決于患者年齡，癥狀有無(wú)，肌瘤的部位、體積大小、生長(zhǎng)速度、數(shù)目，造成子宮的變形情況，是否保留生育功能及病人的意愿等因素而定。其處理有以下幾種方式。
一、期待療法
肌瘤較小，無(wú)癥狀，無(wú)并發(fā)癥及無(wú)變性，對(duì)健康無(wú)影響。圍絕經(jīng)期病人，無(wú)臨床癥狀，考慮到卵巢功能減退后可能使肌瘤退縮或縮小。以上情況均可采取期待療法，即在臨床及影象學(xué)方面實(shí)行定期隨訪觀察（3～6個(gè)月1次）。根據(jù)復(fù)查情況再?zèng)Q定其處理。
二、藥物治療
三、手術(shù)治療子宮肌瘤患者，子宮附件切除的年齡，以往定為45歲以上?，F(xiàn)在看來，要從實(shí)際出發(fā)，尤其是根據(jù)婦科內(nèi)分泌學(xué)的進(jìn)展，卵巢的保留年齡一般以50歲為界（絕經(jīng)年齡平均49.5歲），即50歲以內(nèi)者，能保留卵巢者應(yīng)予保留。或者50歲以后未絕經(jīng)者的正常卵巢也應(yīng)予保留，不以年齡劃線。因?yàn)?，正常絕經(jīng)后卵巢仍具有一定內(nèi)分泌功能，還要工作5～10年。保留卵巢有助于隱定植物神經(jīng)，調(diào)節(jié)代謝，有利于向老年期過渡。子宮也有其內(nèi)分泌作用，它是卵巢的靶器官，也不應(yīng)隨便切除。通常子宮切除的年齡定為45歲以上，45歲以下者，尤40歲以下，宜行肌瘤挖除術(shù)。行保留附件者，如雙側(cè)均可保留，則保留雙側(cè)比僅保留單側(cè)為好。保留卵巢其卵巢癌的發(fā)生率為0.15%，不高于未切子宮者C5
1、藥物治療：對(duì)經(jīng)血量多而子宮增大約8周妊娠大小患者，在診斷性刮宮排除子宮內(nèi)膜癌以后，可采用雄性激素治療。雄激素有對(duì)抗雌性激素，促進(jìn)子宮
內(nèi)膜萎縮，使子肌層及血管平滑肌收縮，減少出血量的作用。常用甲基睪丸素和丙酸睪丸酮，但是用量和***應(yīng)該在大夫的指導(dǎo)下，以免用藥不正確，引發(fā)內(nèi)分
泌紊亂，男性化等。
2、手術(shù)治療：通過長(zhǎng)時(shí)期保守治療沒有效果，或癥狀明顯，肌瘤比較大，合并貧血及生長(zhǎng)迅速者，應(yīng)考慮治療。
3、肌瘤剔除術(shù)：適合于年輕并希望生育的患者。不論是漿膜下、肌壁間，甚至粘膜下肌瘤都可以經(jīng)腹剔除，保留子宮。可以采用宮腔鏡微創(chuàng)肌瘤剔除術(shù)
。
4、子宮切除術(shù)：對(duì)年齡較大、癥狀明顯，無(wú)繼續(xù)生育要求的子宮肌瘤患者應(yīng)作全子宮切除術(shù)、子宮次全切，經(jīng)***子宮切除術(shù)。年齡在50歲左右可保留
一側(cè)正常卵巢以維持其內(nèi)分泌功能。
當(dāng)今醫(yī)學(xué)界，針對(duì)子宮腺肌癥，腺肌瘤的治療有兩種。一種是手術(shù)治療***，一種是非手術(shù)治療***。為了緩解子宮腺肌病的痛苦，有些患者會(huì)服用避孕藥，或者是達(dá)菲林、孕三、米非司酮之類的閉經(jīng)藥，但是，上述治療***都沒有辦法解決腺肌瘤，效果不確切，復(fù)發(fā)率很高。對(duì)于局限性的腺肌瘤，一般手術(shù)將肌腺瘤切除即可。
對(duì)于彌漫性的腺肌癥要么考慮切除子宮，要么做保宮S形手術(shù)。切除子宮也是大小醫(yī)院目前通行的做法，子宮拿掉了，再也不會(huì)痛了，但是切除子宮有很多弊端。
子宮切除后人會(huì)提前進(jìn)入更年期，出現(xiàn)體力和精力下降，容易疲勞，抵抗力下降，易患高血壓、心臟病、骨質(zhì)疏松等，皮膚失去光澤、松弛、易出現(xiàn)斑點(diǎn)和色素沉著；出現(xiàn)***干燥、***下降，嚴(yán)重影響夫妻生活；情緒波動(dòng)易怒，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。
那在什么情況下需要做手術(shù)治療呢？
一，如果出現(xiàn)了月經(jīng)量大，貧血，痛經(jīng)，***墜脹，或者尿頻尿急等癥狀。又比較影響正常的生活，建議還是要手術(shù)處理。
二，如果子宮肌瘤太大，或者長(zhǎng)的太快（有惡變的可能），或位置壓迫直腸，膀胱，輸卵管等其他器官，引起不適也需要進(jìn)行手術(shù)處理
三，有生育要求，并且肌瘤影響孕育的情況下，需要處理肌瘤后在進(jìn)行試孕子宮肌瘤患者以下情況可以暫不處理：
1，沒有任何不適，月經(jīng)量正常，周期正常?？梢韵炔蛔鎏幚?/p>
2，沒有生育要求，肌瘤較小?？梢詴翰惶幚?/p>
3，年齡較大，馬上絕經(jīng)了，可以暫不處理每年需要健康體檢一次，發(fā)現(xiàn)有異常情況，請(qǐng)及時(shí)就診，尋求***醫(yī)師的指導(dǎo)。
保宮S形手術(shù)適應(yīng)癥：彌漫性子宮腺肌病，腺肌瘤，子宮內(nèi)膜異位癥患者。保宮S形手術(shù)后正常來月經(jīng)，但不會(huì)再痛經(jīng)；子宮恢復(fù)正常大小；改變術(shù)前月經(jīng)量大的情況，糾正患者貧血的情況；術(shù)后如果沒有巧囊。不用再服藥，打針，也不用再上曼月樂。手術(shù)后能保留患者生育能力，術(shù)后需避孕2年，2年后評(píng)估子宮恢復(fù)情況再考慮是否備孕。
當(dāng)然，無(wú)論是大手術(shù)還是小手術(shù)，只要?jiǎng)拥抖紩?huì)有一定的損傷。尤其是這種在女性子宮內(nèi)的手術(shù)，如果不護(hù)理好的話，很容易留下病根，一定要做好術(shù)后護(hù)理。
1、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)：
多補(bǔ)充水分以補(bǔ)充手術(shù)時(shí)體液的喪失，要攝取高蛋白質(zhì)的食物，加速傷口的愈合，并避免食用激性的食物，以免引起傷口發(fā)炎。
2、合理的休息：
術(shù)后要多進(jìn)行臥床休息，但是不要同一張姿勢(shì)躺著不動(dòng)，要適當(dāng)?shù)姆?，以防腸粘連。術(shù)后3天可以起床排便。一周后可在室內(nèi)適當(dāng)活動(dòng)。在手術(shù)結(jié)束后的第二周后就可以恢復(fù)正常的休息，子宮肌瘤手術(shù)八周后，再依個(gè)人體力與體質(zhì)，逐漸加重運(yùn)動(dòng)量，這樣可以減少因暫時(shí)性骨盆腔支撐減少所造成的不適。
3、處理***出血：
在進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候，為了使卵巢、輸卵管及子宮的背側(cè)檢查清楚或提供足夠空間手術(shù)，通常都會(huì)由***放置子宮支撐器(未婚者不用)，因而術(shù)后會(huì)有少量的***出血，這是正常的，如果倘若***出血超過二個(gè)禮拜，就要去問醫(yī)生，看看是不是正?，F(xiàn)象。
4、傷口處理：
傷口一般在肚臍附近，需要注意的是保持好那里的衛(wèi)生，不要沾水，等傷口大約在十天完全愈合后，才可以淋浴或沾水。
5、術(shù)后調(diào)養(yǎng)：
要保持大便通暢，不應(yīng)該做重的體力勞動(dòng)，不能過量活動(dòng)，尤其是增加腹壓的活動(dòng)(如提重物、下蹲等)，半年內(nèi)必須好好休息。術(shù)后1～2個(gè)月到醫(yī)院檢查，以了解傷口愈合情況。手術(shù)不影響性生活，一般術(shù)后4～6個(gè)月可以恢復(fù)性生活。
一定要注意術(shù)后的護(hù)理與調(diào)養(yǎng)，因?yàn)樽訉m肌瘤手術(shù)之后生殖系統(tǒng)的免疫力會(huì)整體下降，如果在這個(gè)時(shí)候沒有護(hù)理得當(dāng)?shù)脑捑秃苋菀滓鸶腥?，在日常生活中多吃一些補(bǔ)氣、補(bǔ)血的食物有助于身體的恢復(fù)。
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