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北京醫保新政出爐,9月1日起入賬資金不再提現!專家:避免看不起病

  • 生活
  • 2023-05-17 10:33

  “北京職工醫保個人賬戶9月不能***了?”此傳聞一出,北京市民“有點慌”,但實際上并非如此。

  近日,北京市醫保局發布《關于調整本市城鎮職工基本醫療保險有關政策的通知》稱,“今年9月1日起,個人賬戶資金專款專用,參保人員不可支取;明年起,參保人員門(急)診醫療費用上不封頂,最高支付限額2萬元以上的按60%支付。”

  8月20日下午,北京銀行(601169.SH)通過官方號碼“95526”向各參保人發出短信提示“2022年9月1日前已入賬到醫保存折內的資金仍可隨時正常支取。”根據通知,只是9月1日后的醫保個人賬戶資金不再劃入醫保存折。

  8月22日,北京銀行相關人士向時代財經表示,9月1日之后醫保個人賬戶資金不再劃入醫保存折,由市級醫保經辦部門記賬管理。但具體日后是否會對該行造成影響,上述工作人員則表示:“不太清楚。”

  海南博鰲醫療科技有限公司總經理鄧之東表示,北京醫保新政雖然會對個人生活造成一些影響,但影響有限,不會很大。新政的實施更好的體現了政策公平性和醫療保障性,全國政策公平統一,專款專用,更好的用于醫療保障,而非日常生活開支。

  個人賬戶應專款專用

  資料顯示,我國醫保有兩個賬戶,即個人醫療賬戶和統籌醫療賬戶,其中職工繳納的費用劃入個人賬戶,用人單位繳納的費用劃入統籌醫療賬戶。據國家醫保局的數據,截至2021年,我國基本醫保參保人達13.6億人,參保覆蓋面穩定在95%以上;其中,城鎮職工和城鄉居民基本醫保參保人分別3.54億人(同比增長2.8%)、10.09億人(同比下降0.8%)。

  在此前,全國絕大部分地區的個人醫保賬戶是無法***的,只有個別城市如北京、天津支持醫保個人賬戶余額提現,其中北京可以通過醫保專用存折來提現。

  時代財經了解到,2021年12月31日,天津市***辦公廳印發《關于健全職工基本醫療保險門診共濟保障制度的實施辦法》,自2022年1月1日起,職工醫保個人賬戶資金不再打入銀行卡,而是記入本人個人賬戶臺賬用于看病就醫使用。

  這就意味著天津醫保卡自今年1月1日起已不能***了,不過并不會減少或減損,參保人員醫保權益會得到有效保障。除主要用于在定點醫療機構或定點零售藥店看病購藥發生的醫保報銷范圍內個人負擔的費用外,還可以用于購買醫保報銷范圍外的自費藥品、醫療器械、醫用耗材的費用,便捷參保人員就醫購藥。

  同樣,此次北京市醫保局的通知也是如此,即“2022年9月1日起,個人賬戶資金實行記賬管理,參保人員不可自由支取,實現定向使用,主要用于支付參保職工本人在定點醫療機構或定點零售藥店發生的醫藥費用。9月1日前已劃入醫保專用存折中的個人賬戶資金,參保人員今后仍可隨時***使用。”

  作為北京當地人的小胡(化名),對于個人醫保賬戶定向使用一事,她表示沒怎么關注。“(我)平時不太生病,也很少去醫院,壓根沒用過醫保報銷。”小胡稱,醫保存折里的錢取過一兩次,次數不多。

  劉敏(化名)則直接表達了自己的不滿。“我覺得不好,雖然還是自己的個人賬戶,但之前可以自由支取,現在只能治病就醫,如果無病無災,估計最后只能買點感冒藥、保健品之類的。”

  個人賬戶資金為什么要定向使用?根據北京醫保局的解釋,按照國家關于基本醫療保險基金管理的規定,個人賬戶資金應專款專用。通過個人賬戶資金的逐步積累,形成醫療儲備金,解決個人和家庭成員的醫療費用負擔,增強抗風險能力。通過家庭成員共濟使用個人賬戶,減輕家庭現金支付負擔,構建“我為家人、家人為我”的新的保障機制。

  報銷不再設上限

  張峰(化名)在北京工作了三年,他認為,之前可以取醫保存折里的錢的時候,每個月都能提就是賺了,現在不過就是恢復到家鄉的模式。“我無所謂的”。張峰向時代財經表示。

  王西(化名)同為北京本地人,她向時代財經表示:“我還沒太搞懂醫保這件事,之前醫保存折里的錢是直接劃到銀行卡里的,不過其實取不取出來對我影響不大。”

  北京此次新的醫保政策也有個好消息。原來看病只能報銷2萬,封頂以后自己掏錢,現在報銷不設上限。

  目前,北京市職工醫保參保人員一個年度內發生的符合本市基本醫療保險支付規定的門(急)診費用,最高支付限額為2萬元,超出2萬元部分由個人負擔。

  按照北京市醫保局的通知,自2023年1月1日起,不再設置職工醫保門診最高支付限額,2萬元以下報銷比例不變;2萬元以上在職職工報銷60%,退休人員報銷80%(含退休人員統一補充醫療保險),上不封頂。預計每年將惠及參保人員17萬人,為參保人員減負約10億元。

  財經科普作家謝宗博在接受時代財經采訪時表示,個人繳納的醫保資金,也就是醫保個人賬戶資金,按道理應該作為醫保專用資金,用于支付醫療報銷時應由個人承擔的部分。事實上,大部分省份對于醫保個人賬戶資金也是有“專款專用”的規定,只有北京醫保由于一些問題,一直保留了可以通過醫保存折自由支取的政策。

  不過,謝宗博也表示,這一政策取消后,醫保個人賬戶的資金無法再自由取用,使其回歸到了醫保的原本屬性。對于普通老百姓來說,雖然每月個人繳納的醫保資金不多,但是已經成為日常開支的固定來源,那么政策取消無法再從中支取,必然會對日常生活帶來一定的影響。“但是我們也要看到,醫保資金主要是保障一旦發生醫療需要,能夠支付醫療所需。如果個人賬戶的資金都被提前支取了,那么醫療過程中發生的個人承擔部分,就必須另行支付,有可能造成‘看不起病’的現象,醫保的統籌作用也就無從談起。”

  并不影響銀行股的漲跌

  那么,此消息是否會影響北京銀行的存款數額呢?

  在北京銀行的股吧里,投資者對此議論紛紛,有人認為“少說損失幾十億個存款”。

  8月22日早盤,北京銀行以4.12元平開,盤中最高漲至4.13元,最終還是以平盤報收4.12元,由此可見,該消息對北京銀行的股價沒有任何影響。

  天津醫保卡自今年1月1日起已不能***了,從天津銀行(01578.HK)的走勢來看,似乎沒有受到什么影響,該股去年12月31日的股價為2.15港元,目前依舊是2.15港元。

  “雖然天津銀行3月15日曾跌至1.61港元,但那并非是會受到醫保卡不能***的影響。”某券商銀行業研究員告訴時代財經,醫保卡不能***對銀行的存款影響不會很大,“本身也不是銀行的主營業務,更不會影響銀行的業績。”

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