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腦血管造影是通過股動脈放入導管，通過導管注入造影劑。一般根據病情復雜程度確定造影時間，一個小時左右即可結束。造影時局部要做麻醉，所以疼痛不是很明顯。這種檢查是有創的，肯定有一定的危險，如造影劑過敏，導管刺穿動脈等等。但這是目前常做的檢查，危險性比較小了。
醫療操作都有一定風險，腦血管造影可在局麻下完成，操作簡單，時間短，安全性相對較高。可能出現的風險主要表現為局部并發癥、全身并發癥以及神經系統并發癥。常見局部并發癥有穿刺部位出血、血腫、血管痙攣、血栓形成等。全身性并發癥一般是對造影劑的過敏反應，如蕁麻疹、惡心、嘔吐、休克及腎功能損害等，因此術前需常規做碘試敏。目前常用的非離子型有機碘水造影劑，具有低毒、低滲度、低黏度等特性，且能很快經過腎臟代謝出來，安全性明顯提高。神經系統并發癥包括腦血管痙攣、腦梗塞、失明、面癱及神經系統損害等，發生率僅為0.6%～1.9%。腦血管造影比較安全，但少數病人在頸部穿刺部位可形成血腫，一般數天后會逐漸消失。
節假日這幾天，天氣忽冷忽熱，心腦血管疾病發病者也急劇增多。近日接診了幾個患者，都是因腦缺血發作/腦梗塞收入院，其中還有一位是醫務工作者，剛過退休年齡，節前短暫性半側肢體無力，數分鐘后又能恢復，但假日期間連續發作兩次后癥狀再次加重仍堅持不住院，***人士建議行腦血管造影或CTA檢查，他自以為輸點改善腦循環的藥就可以了，卻不知病情繼續加重乃至偏癱，再行磁共振檢查，此時已經是大面積腦梗死，失去了最佳的治療時機。今日下午又為一位60多歲的女患者做了腦血管造影檢查，發現她大腦中動脈起始部重度狹窄，大腦前動脈分支也有較嚴重的狹窄。如果能為大腦中動脈植入一枚支架，或許左側大腦半球的缺血狀態就會得到明顯的改善。但如果維持目前的保守治療，最終仍可能因大腦中動脈閉塞導致大腦半球梗死而終身殘疾。診斷腦血管狹窄等病變的最佳***仍然是腦血管造影，但和患者或家屬交代該檢查時，大多數人會因為擔心手術的并發癥而放棄造影檢查。確實，腦血管造影的并發癥一旦發生，后果確實很嚴重，因為腦功能的受損，可能會導致患者殘疾。但是，這些并發癥的發生率卻是非常的低，就像我們乘飛機一樣，發生空難的機率微乎其微，難道因為擔心空難就不乘飛機了嗎？汽車事故的發生率可能也算是比較高的了，難道因為擔心汽車出事故而放棄乘車嗎？本人從事腦血管造影術近15年，檢查病例數千，還未碰到因血管造影而發生的嚴重并發癥，當然，在進行腦血管內治療時就另當別論了，因為在顱內血管進行治療時，發生并發癥的風險就大多了。腦血管造影是了解腦內外血管動脈硬化、血管狹窄或有無血管瘤的較為精確的***，常規從患者的股動脈穿刺，沿股動脈逆行插入一根約1.5mm粗的導管，將導管分別選入兩側的頸內動脈起始部和椎動脈的起始部，注入一定量的造影劑，就可以顯示腦內的各支血管的形態、對腦組織的供血情況及腦血流的循環情況，從而了解腦動脈、腦組織血液灌注、腦靜脈回流是否正常，這是其他檢查所不能完成的。整個檢查安全系數非常高，當然，安全系數也和患者的血管本身狀況有一定關系。如患者的動脈迂曲非常嚴重，那么導管送入到靶血管的難度也增加，發生并發癥的風險也增大。很多患者在安靜狀態下也會出現腦出血、腦梗死，那么在造影過程中是否也會出現類似情況呢？這種可能性理論上是有的，但真正在造影過程中正好出現這種情況的可能性卻非常小。另外，一般情況下，患者在整個檢查過程中都是清醒的，可以和手術醫生進行交流，手術穿刺部位采用局麻，患者也不會有疼痛的感覺，只要按照醫生的要求并配合檢查，通常患者在比較舒適的狀態下就完成了整個腦血管的檢查。因此，大家大可不必對腦血管造影如此緊張，只要是病情需要，該檢查的還是別躲了，以免延誤病情。正常左側頸內動脈DSA正常椎動脈DSA左側大腦中動脈急性栓塞右側大腦中動脈嚴重狹窄
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