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picc置管首選什么靜脈,picc置管和中心靜脈置管區別

  • 生活
  • 2023-05-05 16:30

很多朋友對于picc置管首選什么靜脈和picc置管和中心靜脈置管區別不太懂,今天就由小編來為大家分享,希望可以幫助到大家,下面一起來看看吧!

靜脈留置針、PICC、中心靜脈置管常選擇哪些血管

靜脈留置針主要選擇頭靜脈、貴要靜脈、肘正中靜脈、手背靜脈網

PICC主要選擇貴要靜脈

中心靜脈置管主要選擇頸靜脈

醫學上的PICC是什么?怎么解釋

PICC的全稱是:PeripherallyInsertedCentralCatheter即外周靜脈植入的中心靜脈導管。

定義是:由外周靜脈(貴要靜脈、肘正中靜脈、頭靜脈)穿刺插管,頭端位于上腔靜脈或鎖骨下靜脈的導管,用于為患者提供中、長期的靜脈輸液治療(7天—1年)。

PICC置管前特殊事項請告知:

1.心臟起搏器患者請告知起搏器位置。

2.曾經有上臂、腋窩、乳腺、肩部手術、肩周炎、上肢活動障礙、上肢骨折、放療史,曾行PICC置管的患者請告知具體部位。

3.需要長期使用雙拐的病人。

擴展資料:

***

1.常用血管為腋靜脈、肘正中靜脈、貴要靜脈、腘靜脈、大隱靜脈,甚至更小的外周靜脈,如新生兒手部靜脈。PICC有3種***,所需導管亦不相同,常用有外套管的24G~20G導管。

2.測量置入導管長度。右上臂外展90°,測量右上肢穿刺點至右胸鎖關節長度,然后垂直向下返折,繼續量至第3肋間隙(相當于右心房開口處),此即導管設定插入深度。若從左側上肢穿刺,則應再加兩***間距。

3.根據小兒年齡、體重選擇適當型號的穿刺盒。

4.將穿刺針及裝有肝素鹽水的注射器安裝好。

5.上臂束止血帶,選擇合適穿刺部位,嚴格無菌操作,常規消毒,鋪巾,戴手套,局部麻醉。

6.在上肢選擇合適部位,穿刺針斜面向下做靜脈穿刺,見到回血后壓低角度略向前進,以確保導管尖端進入血管。

7.松開止血帶,撤除針芯。

8.用鑷子輕夾導管前端,向心性地將其送入穿刺針。

9.當導管進入10~15cm時,退出穿刺針,逐漸撕掉穿刺外套管。

10.繼續輕柔地緩慢送入導管,當預計導管到達肩部時,將患兒頭轉向穿刺側,使導管易于進入上腔靜脈。導管送至標記處,撕掉導管保護套。

11.左手固定導管末端,放松導管鎖,輕輕拔出導絲。

12.用生理鹽水沖洗導管,然后用肝素鹽水封管。

13.消毒穿刺點,固定導管并以無菌敷料覆蓋,將導管通過三通接輸液裝置。

14.床邊攝片確定導管位置。

注意事項

1.嚴格無菌操作,避免污染導致感染。

2.送管過程中若遇阻力,切忌強行送入。

3.外拔導絲時,若遇阻力,不可用力外拔,應將導管和導絲同時拔出1~2cm,再試圖拔出導絲。

4.注意以下并發癥。

(1)靜脈炎、導管相關敗血癥。

(2)未及時發現導管脫出而致大出血。

(3)血栓、栓塞。

參考資料:百度百科——經外周放置中心靜脈導管

picc置管的傳統穿刺***的優缺點是什么

成人:PICC導管通常插入貴要靜脈、肘正中靜脈或頭靜脈;兒童:PICC導管通常插入貴要靜脈、頭靜脈、頭皮靜脈或隱靜脈。要根據小兒的體型和發育程度選擇最合適的靜脈。1、首選右側。2、首選貴要靜脈:管徑粗,解剖結構直,位置深。3、次選靜脈:肘正中靜脈4、末選靜脈:表淺、暴露良好,有分支,靜脈瓣相對較多二各靜脈優缺點1、Basilic(貴要)靜脈:優點:上臂最粗最直的通路;上臂與身體成90度角時,更容易穿刺。缺點:位置遠離中線,使插入和護理困難;只有很短的一段血管能夠觸摸到。2、Mediancubital(前臂正中)靜脈:優點:易于穿刺和護理;是肘窩部最突出的血管。缺點:不同病人之間解剖差異較大;由于靜脈瓣的存在,放置導管有一定難度。3、Cephalic(頭)靜脈:優點:易于穿刺放置和護理;容易觸摸和定位。缺點:血管較細且扭曲;匯入頭靜脈時呈一定的角度,可能導致導管推進困難;在前臂以下血管腔比較狹窄。4、Brachial(肱)靜脈:優點:血管腔大;保持最完好,即使在多次靜脈穿刺的病人。缺點:位置較深,限制了使用。

穿刺點選擇在肘下兩橫指處。如果進針位置偏下,血管相對較細,易引起回流受阻或導管與血管發生摩擦而引起一系列并發癥;如果進針位置過上,易損傷淋巴系統或神經系統。此外上臂靜脈瓣較多,不宜做穿刺點。

PICC管是什么?

圖片如上,***術語為經外周靜脈穿刺中心靜脈置管。

經外周靜脈穿刺中心靜脈置管:

經外周靜脈穿刺中心靜脈置管,是利用導管從外周手臂的靜脈進行穿刺,導管直達靠近心臟的大靜脈,避免化療藥物與手臂靜脈的直接接觸,加上大靜脈的血流速度很快,可以迅速沖稀化療藥物,防止藥物對血管的***。

因此能夠有效保護上肢靜脈,減少靜脈炎的發生,減輕患者的疼痛,提高患者的生命質量。

介紹:

如果您使用了PICC,那么在使用期間要注意手臂活動幅度不能過大或太劇烈,防止導管脫落或斷裂;另外,每星期進行一次沖管和換膜(由護士完成),洗澡盡量使用淋浴,薄膜松動要及時更換,以防止導管阻塞或置管處皮膚血管的感染。如果PICC維護的好的話,一般可以使用長達1年以上,足夠維持到化療結束。

一、靜脈選擇

PICC置管通常在病人肘窩部的貴要靜脈,肘正中靜脈,頭靜脈中任選一條,導管直接插入到上腔靜脈。需要選擇彈性及顯露性好的血管。

二、PICC置管的適應證

(1)需要長期靜脈輸液,但外周淺靜脈條件差,不易穿刺成功者;

(2)需反復輸入***性藥物,如化療藥物;

(3)長期輸入高滲透性或粘稠度較高的藥物,如高糖,脂肪乳,氨基酸等;

(4)需要使用壓力或加壓泵快速輸液者,如輸液泵;

(5)需要反復輸入血液制品,如全血,血漿,血小板等;

(6)需要每日多次靜脈抽血檢查者。

什么叫PICC管

PICC管是利用導管從外周手臂的靜脈進行穿刺,導管直接進入心臟附近的靜脈,避免化療藥物與臂靜脈直接接觸。隨著靜脈血流量的迅速增加,化療藥物可以迅速稀釋,防止藥物對靜脈的***。

(1)由于穿刺點位于外周淺靜脈內,所以在進行PICC導管插入術時沒有出現血氣胸、大血管穿孔、感染、空氣栓塞等危及生命的并發癥。血管選擇范圍大,穿刺成功率高,穿刺部位肢體活動不受限制。

(2)減少反復靜脈穿刺引起的疼痛。操作***簡單易行。不受時間和地點的限制,可直接在病房內操作。

(3)由于導管能直接進入上腔靜脈,在血流較大的地方,能迅速減少液體滲透壓或化療藥物引起的局部組織疼痛、壞死、靜脈炎。

擴展資料:

PICC管的注意事項:

PICC導管材料由特殊聚胺酯制成,有良好的組織相容性和順應性,導管非常柔軟,不宜折斷,在體內可留置6個月~1年,置管后的患者生活習慣基本不會受到影響。

留置導管末端接肝素鎖,因肝素鎖可防止導管內血液凝固,使細菌介入的可能性減少。如發生堵塞、空氣、輸液完畢等,以確保液體順利進入機體及避免意外事故的發生。

參考資料來源:百度百科-中心靜脈導管

參考資料來源:百度百科-經外周靜脈穿刺中心靜脈置管

PICC是什么意思?

醫學里面PICC是指經外周靜脈穿刺中心靜脈置管。

經外周靜脈穿刺中心靜脈置管是利用導管從外周手臂的靜脈進行穿刺,導管直達靠近心臟的大靜脈,避免化療藥物與手臂靜脈的直接接觸,加上大靜脈的血流速度很快,可以迅速沖稀化療藥物,防止藥物對血管的***。

因此能夠有效保護上肢靜脈,減少靜脈炎的發生,減輕患者的疼痛,提高患者的生命質量。

PICC的優點:

1、PICC置管時因穿刺點在外周表淺靜脈,不會出現血氣胸、大血管穿孔、感染、空氣栓塞等威脅生命的并發癥,且血管的選擇范圍較大,穿刺成功率高,穿刺部位肢體的活動不受限制。

2、可減少因反復靜脈穿刺給患者帶來的痛苦,操作***簡捷易行,不受時間地點限制,可直接在病房操作。(3)PICC導管材料由特殊聚胺酯制成,有良好的組織相容性和順應性,導管非常柔軟,不宜折斷,在體內可留置6個月~1年,置管后的患者生活習慣基本不會受到影響。

3、因導管可直接進入上腔靜脈,此處血流量大,可迅速降低液體滲透壓或化療藥物造成的局部組織疼痛,壞死,靜脈炎等。

早期進行置管的患者在化療過程中基本不會出現靜脈損傷,確?;熯^程中能有良好的靜脈通道,順利完成化療。目前已成為危重病和化療患者長期靜脈營養支持及用藥的一條方便,安全,快捷,有效的靜脈通路。

以上內容參考:百度百科——經外周靜脈穿刺中心靜脈置管

好了,關于picc置管首選什么靜脈和picc置管和中心靜脈置管區別的分享到此就結束了,不知道大家通過這篇文章了解的如何了?如果你還想了解更多這方面的信息,沒有問題,記得收藏關注本站。

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