“閃腰”，其實就是急性腰扭傷，主要指腰部軟組織包括肌肉、韌帶、筋膜、關節突關節等急性扭傷。因為太常見，幾乎所有人一生都會經歷。根據多年臨床經驗，特做如下總結。

最為常見的原因，常發生在久坐和彎腰搬物時，疼痛特點是突發腰部疼痛，往往是雙側，可放射至臀部，一般無下肢癥狀，臥床可以減輕，彎腰、變動***時加重，翻身時困難。部分患者會在過度勞累后第二天起床時出現腰疼，表現為突然腰部無法支撐，早晨無法起床。

腰肌勞損往往雙側疼痛

自救***：（1）出現疼痛，需要臥床，禁止彎腰，禁止久坐，感覺腰部無法支撐時一定要避免摔倒；（2）可以用熱水袋或毛巾熱敷；（3）可佩帶腰圍，外用膏藥；（4）可適當口服COX-2（非甾體）類消炎藥物，如：美洛昔康、雙氯芬酸、醋氯芬酸等；（5）一般1周左右自愈，如時間太久，需要尋求醫生幫助。

類似腰肌勞損，發生在突然彎腰時，或者長時間彎腰突然起立過程中，有人形容有種“腰斷了”的感覺。疼痛特點是腰部正中局部疼痛，常有一個明確壓痛點，活動時明，疼痛可輕微也可劇烈，臥床休息時減輕，翻身困難少見，疼痛一般不向臀部及下肢放射。

棘上韌帶棘間韌帶損傷一般是正中一點痛

自救***：（1）及時臥床，盡量不要做彎腰動作，防止二次損傷；（2）佩帶腰圍，協助支撐腰部；（3）進行腰背肌鍛煉，增加肌肉力量，減輕韌帶負荷；（4）外用藥物，疼痛嚴重者，可口服COX-2（非甾體）類消炎藥物，減輕疼痛。

常發生在平時有腰疼的中老年人身上，在彎腰或扭轉身體是突然發生，自覺腰部有響聲，或者有“錯位”的感覺，疼痛常發生在一側，可向臀部放射，一般無腿部放射，用手撐住腰部能緩解。部分患者在臥床休息時不能減輕，翻身時可誘發疼痛。

腰椎小關節病一般是一側疼痛

自救***：（1）大部分患者可自行緩解，疼痛嚴重可口服COX-2（非甾體）類消炎藥物或者局部封閉治療；（2）腰背肌鍛煉可有助于復位，早期解除痛苦；（3）熱敷、適當推拿有效；（4）若經常發生，可按關節病服藥治療。

任何年齡段均可出現，一般在扭傷腰部一段時間后出現，部分患者也無腰部外傷史，疼痛部位不固定，無明確壓痛點，可伴有臀部及下肢放射痛，常伴有一側或兩側肢體局部麻木感覺。部分患者臥床直抬腿可導致疼痛加重，咳嗽、打噴嚏、用力解大便時疼痛可加重。病情時好時壞，程度時重時輕，中間有緩解期，甚至遷延多年，反復發作。

椎間盤源性腰疼

自救***：（1）建議臥床，佩戴腰圍，避免彎腰、久坐，禁煙酒；（2）很多患者需要口服藥物；（3）熱敷、牽引、針灸等可緩解疼痛；（4）避免突然彎腰、突然打噴嚏，禁止盲目推拿，防止椎間盤髓核進一步突出；（5）長期行腰背肌鍛煉，增加骨骼肌力量，減輕椎間盤壓力。

發生在老年患者身上較多，常伴隨腰部扭傷后，骨質疏松特別嚴重的患者甚至不需要強大的外傷，疼痛特點是傷后即刻出現腰背部疼痛，變動***時明顯，臥床翻身時疼痛加劇；發生上腰椎或者胸椎骨折的患者，疼痛還會向兩側肋骨處放射，咳嗽、打噴嚏時能誘發疼痛，大部分患者不會出現下肢不適癥狀。

老年人骨質疏松性骨折

自救***：（1）功夫在平時，每年進行一次骨密度檢測，平時就要注意抗骨質疏松治療；（2）為了防止骨折進一步壓縮，需要臥床，腰部墊枕，整體翻身；（3）支具佩戴；（4）鑒于患者都為老人，建議及時去醫院就診，以免耽誤病情及治療時機。