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咽喉不舒服怎么辦(嗓子說話多了就不舒服怎么辦)

  • 生活
  • 2023-04-28 12:53

提起喉嚨不適嗓子疼,還經(jīng)常咳嗽,很多人的第一反應(yīng)是感冒了,或者是咽喉炎,想著吃點(diǎn)藥“壓下去”。但其實(shí),喉嚨不舒服也分很多種情況,有的可能病情不重,但久治不愈,令人心煩。

“這種情況很可能是咽喉反流的后果,要引起重視。”清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師劉文林說,其實(shí)咽喉反流性疾病在日常生活中并不少見,但常被人們誤認(rèn)為是慢性咽炎、喉炎,也就沒有重視這個(gè)病,更沒有采取針對(duì)性的治療。他表示,咽喉反流必須及時(shí)治療。咽喉反流容易引起中耳炎、聲帶息肉、聲帶接觸性肉芽腫和潰瘍等相關(guān)疾病,極大影響患者生活質(zhì)量。

主要原因是食管上括約肌松弛

劉文林介紹,咽喉反流性疾病就是胃內(nèi)容物反流至鼻腔、口腔、咽、喉、氣管、肺等部位,從而引起一系列相應(yīng)的癥狀和體征的總稱,與許多耳鼻咽喉疾病有關(guān)。

“通常患者的主訴是有異物感,經(jīng)常咳嗽、咳痰等。”劉文林說,咽喉反流性疾病主要癥狀有咽喉異物感、持續(xù)清嗓、聲嘶、咽喉疼痛、間歇性發(fā)聲困難、咽喉部黏液過多、慢性咳嗽、呼吸困難、吞咽困難、喉痙攣、哮喘、口臭等。

那么反流性疾病是如何發(fā)生的呢?劉文林解釋,咽喉反流主要原因是食管上括約肌松弛。在正常情況下,當(dāng)食物經(jīng)食道進(jìn)入胃的入口賁門后,賁門括約肌關(guān)閉,胃內(nèi)食物和胃酸不能反流到食道或更高的部位。

當(dāng)各種原因引起食道下段及賁門括約肌松弛,這種單向活瓣的作用就減弱或消失致使胃內(nèi)容物反流到食道甚至咽喉部,***局部黏膜,引起上述咽喉部的不適癥狀。

反流物包括胃內(nèi)氣體、胃液,以胃內(nèi)氣體為主,含有酸性H離子、胃蛋白酶,pH值大多數(shù)在5~6之間,酸和胃蛋白酶可以腐蝕咽喉部位以上組織黏膜,從而導(dǎo)致該部位慢性非特異性炎癥。如果合并有胃動(dòng)力障礙,或飯后平臥的情況下胃酸反流到咽喉部機(jī)會(huì)明顯增加,癥狀會(huì)更加明顯。因此,對(duì)于那些久治不愈、反復(fù)遷延的慢性咽喉炎患者,應(yīng)注意是否存在反流性咽喉炎的可能。

咽喉反流性疾病還會(huì)牽涉到喉炎、聲帶息肉、聲帶小結(jié)、鼻炎、聲帶接觸性肉芽腫和潰瘍等相關(guān)疾病,甚至咽喉反流可能是喉癌前病變和喉癌發(fā)生的潛在危險(xiǎn)因素之一,危及患者生命。

僅處理并發(fā)癥,病情容易反復(fù)

“這個(gè)病與不良的生活習(xí)慣密切相關(guān)。”劉文林說,咽喉反流性疾病與吸煙、辛辣飲食、便秘、高脂飲食、進(jìn)食過飽等不良生活習(xí)慣密切關(guān)聯(lián),也是誘發(fā)嗓音疾病的危險(xiǎn)因素之一。

據(jù)研究顯示,46.4%的嗓音疾病患者存在咽喉反流的現(xiàn)象。隨著近年來現(xiàn)代生活方式的改變,咽喉反流性疾病的患病率也有所提高。

咽喉反流的確診,可以使用食管內(nèi)動(dòng)態(tài)pH監(jiān)測(cè),但這項(xiàng)檢查比較麻煩,難以廣泛開展,臨床上常根據(jù)癥狀、病史、內(nèi)鏡結(jié)果綜合診斷,并且進(jìn)行治療性觀察。經(jīng)過反流癥狀及量表評(píng)分之后,對(duì)于疑似患者,進(jìn)行至少8周的藥物試驗(yàn)性治療,如果治療有效,就可以確診。

“如果僅僅處理因咽喉反流引起的疾病,病情是很容易反復(fù)的,要同時(shí)治療才行。”劉文林介紹,咽喉反流性疾病有一般治療、內(nèi)科治療和外科治療三種治療方式。一般治療即改變不良的生活方式和飲食習(xí)慣。建議規(guī)律飲食,改變不良生活習(xí)慣,如避免攝入***性食物,選擇低脂、低酸、酸堿平衡、無糖的食物。

內(nèi)科治療是目前咽喉反流性疾病的主要治療方式,抑酸治療是最常用的內(nèi)科治療***。一般用抑酸藥物,再輔助以胃動(dòng)力藥、胃黏膜保護(hù)劑等,其主要作用是抑制胃酸分泌及抑制反流發(fā)生。治療時(shí)藥物使用的時(shí)間和劑量都要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

如果積極進(jìn)行內(nèi)科藥物治療有效,但停藥后反復(fù)發(fā)病的患者,或因酸反流所致危及患者生命的并發(fā)癥持續(xù)存在時(shí),可考慮外科治療,主要的方式為腹腔鏡下胃底折疊術(shù)與胃鏡下食管下括約肌射頻消融術(shù)。

注意調(diào)整生活和飲食習(xí)慣

劉文林強(qiáng)調(diào),改變飲食和生活習(xí)慣很重要,有些輕癥患者通過合理調(diào)整作息和生活習(xí)慣,該病就可以控制。對(duì)于治療期間的患者,如果沒有配合有效的飲食和生活習(xí)慣調(diào)整,治療的效果也會(huì)大打折扣。

首先,要注意生活習(xí)慣及飲食調(diào)整。少食多餐,避免暴飲暴食;避免吃夜宵,睡前3小時(shí)不再進(jìn)食;避免餐后平臥及鍛煉、舉重、抬重物等。

飲食方面要注意忌油膩飲食;忌過冷、過熱、過酸、過辣、過甜的食物;忌煙、酒、濃茶、咖啡、可可、巧克力等;忌***性調(diào)料,如咖喱、胡椒粉、薄荷、辣椒等;少吃檸檬汁、西紅柿、柑橘類水果及地瓜、米粉等食物。

【撰寫】陳之瑜劉秋宜

【通訊員】彭可明

【作者】劉秋宜

【來源】南方報(bào)業(yè)傳媒集團(tuán)南方+客戶端

來源:南方+-創(chuàng)造更多價(jià)值

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