融媒體記者賈薇薇

隨著我國老齡化社會的發(fā)展，養(yǎng)老話題成為多方關(guān)注的焦點(diǎn)。第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國60歲及以上人口有2.6億人，其中，65歲及以上人口1.9億人。

此外，據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國有數(shù)千萬失能失智老年人。他們?nèi)绾蔚玫介L期***的照護(hù)？如何聘請***的老年照護(hù)人員？目前我國老年照護(hù)師的體系建設(shè)情況如何？是否能夠滿足龐大的老年人群照護(hù)需求?

范利教授

近日，第五期全國《老年健康照護(hù)培訓(xùn)師》實(shí)訓(xùn)班在線上召開，醫(yī)師報專訪中國老年醫(yī)學(xué)學(xué)會會長、國家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心（***總醫(yī)院）主任范利教授。

“隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民生活水平提高，壽命延長，但很多老年人卻面臨身體功能下降，慢病、共病、失能、失智人群逐年增加。面對我國老齡化現(xiàn)狀，傳統(tǒng)的養(yǎng)老家政服務(wù)已不能滿足。”范利教授指出，老年人的醫(yī)療照護(hù)問題是當(dāng)前必須著重關(guān)注的“大事業(yè)”。

客觀而言，當(dāng)前我國養(yǎng)老體系還不夠完善，市場供給明顯不足，照護(hù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等也存在缺失，諸多矛盾糅合到一起非常突出。更為嚴(yán)峻的是，***老年照護(hù)人員嚴(yán)重匱乏，水平參差不齊。

本來數(shù)量就不足的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，從業(yè)人員絕大多數(shù)沒有經(jīng)過***培訓(xùn)，因而只能為老年人提供簡單的生活照顧，卻沒有能力應(yīng)對各種護(hù)理風(fēng)險。一直以來，照顧老年人的從業(yè)人員被稱為養(yǎng)老員、護(hù)理員，甚至保姆，名稱上不好聽，且往往待遇較低，得不到社會的尊重。

因此，加快老年照護(hù)體系的建設(shè)發(fā)展迫在眉睫。在2019年全國老齡辦主任會議上，國家衛(wèi)生健康委員會主任、全國老齡辦主任馬曉偉曾指出：推動建立失能老人長期照護(hù)服務(wù)體系，要研究解決照護(hù)誰、誰照護(hù)、在哪里照護(hù)、照護(hù)什么、誰出錢的問題。

“建立老年醫(yī)療照護(hù)的評定標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)老年人的一般狀況、各臟器及系統(tǒng)功能情況，確定健康狀況等級是建立老年照護(hù)體系的第一步。”范利教授表示，與此同時，還要積極培養(yǎng)各層次、各階段的***化的老年照護(hù)人員，將其培訓(xùn)為懂得醫(yī)療知識和基本護(hù)理技巧的照護(hù)師。“根據(jù)照護(hù)技能考核情況進(jìn)行初、中、高級照護(hù)師資格認(rèn)證，使之成為一種社會職業(yè)，得到社會認(rèn)可，工資待遇得到提高，受人尊重。”這是老齡化中國必不可少的一只力量。

為了切實(shí)推進(jìn)老年醫(yī)療照護(hù)人才培養(yǎng)與適宜技術(shù)的推廣，為老年醫(yī)學(xué)及醫(yī)療照護(hù)相關(guān)人才的規(guī)范培養(yǎng)提供平臺支撐，中國老年醫(yī)學(xué)學(xué)會與國家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心（***總醫(yī)院）聯(lián)合成立了“老年醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心”，構(gòu)建老年醫(yī)學(xué)與照護(hù)三級培訓(xùn)體系，形成覆蓋全國25個省（區(qū)、市）53家培訓(xùn)基地的老年醫(yī)療照護(hù)培訓(xùn)網(wǎng)，積極開展老年科醫(yī)師、護(hù)師、照護(hù)師“三師”培訓(xùn)工作。

范利教授介紹，2018年，中心率先制定發(fā)布了《老年照護(hù)師規(guī)范》團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)，在國內(nèi)首次提出了老年照護(hù)師概念和照護(hù)技能等級劃分標(biāo)準(zhǔn)，并提出了老年照護(hù)師培訓(xùn)內(nèi)容及考核要求，自此，老年照護(hù)人員的培養(yǎng)培訓(xùn)有了清晰的路徑。

此外，針對居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)等目前老年照護(hù)人員的特點(diǎn)，中心還甄選制定了系列培訓(xùn)課程，編寫出版配套教材《中國老年醫(yī)療照護(hù)教學(xué)與實(shí)踐指導(dǎo)》，同時制定、推敲考核標(biāo)準(zhǔn)。范利教授表示：“我們的目標(biāo)是培訓(xùn)、培養(yǎng)老年照護(hù)‘講師團(tuán)’，每一個環(huán)節(jié)都經(jīng)過千錘百煉、嚴(yán)格把關(guān)。”

范利教授指出，“老年照護(hù)師”培訓(xùn)教學(xué)體系的創(chuàng)建緊緊圍繞以下四大原則。

其一，培訓(xùn)大綱系統(tǒng)規(guī)范。《老年照護(hù)師培訓(xùn)大綱》規(guī)定了課程教學(xué)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)路徑、課程章節(jié)目的要求、教學(xué)內(nèi)容、重點(diǎn)難點(diǎn)及教學(xué)設(shè)計(jì)、實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容和基本要求、課程考核及成績評定，以及建議學(xué)員的參考用書等系列內(nèi)容。

其二，課程設(shè)置維度廣泛。培訓(xùn)班共設(shè)480個學(xué)時，包括80學(xué)時理論授課、200學(xué)時實(shí)操訓(xùn)練、200學(xué)時臨床見習(xí)三個部分，內(nèi)容涵蓋老年日常生活照護(hù)、老年常見問題照護(hù)、老年常見疾病照護(hù)等多個方面，授課形式包括幻燈講解、視頻播放、現(xiàn)場示范、案列分析、情景討論等。

其三，考核評價細(xì)致嚴(yán)謹(jǐn)。培訓(xùn)前，根據(jù)《老年照護(hù)師規(guī)范》通用條件，從學(xué)歷、年齡、健康狀況、職業(yè)態(tài)度等多個角度嚴(yán)格把關(guān)，訓(xùn)前摸底測試，結(jié)合具體情況，制定個性化培訓(xùn)方案；培訓(xùn)中，開展貫穿全程的階段性理論和操作抽考；培訓(xùn)后，根據(jù)階段性抽考成績、出勤情況、學(xué)習(xí)表現(xiàn)等多方面給出整合成績，考核合格者頒發(fā)結(jié)業(yè)證書。

其四，師資隊(duì)伍訓(xùn)練有素。針對老年照護(hù)人員普遍“底子薄，系統(tǒng)學(xué)習(xí)長期擱置”的特點(diǎn)，首先從培訓(xùn)“講師”授課語言、授課形式、授課***入手，確保教學(xué)通俗易懂、深入淺出、生動有趣。師資團(tuán)隊(duì)包括專家顧問、理論授課講師、技能培訓(xùn)指導(dǎo)老師。專家顧問團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)疑難問題指導(dǎo)，理論授課和技能指導(dǎo)老師分別負(fù)責(zé)具體培訓(xùn)實(shí)施。師資人員均為從事多年老年護(hù)理及老年照護(hù)的資深專家和管理人員。

范利教授介紹，目前《老年照護(hù)培訓(xùn)師》“講師”實(shí)訓(xùn)班在北京、南京等地舉辦了五期，參加培訓(xùn)班的學(xué)員是來自全國西北、東北、華北、華南、東南、華中六個地區(qū)的53家醫(yī)療、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員，共計(jì)800余人，經(jīng)過系統(tǒng)學(xué)習(xí)和***培訓(xùn)，全部通過了考試和考核，取得了“照護(hù)培訓(xùn)師”結(jié)業(yè)證書。

目前，老年照護(hù)師培訓(xùn)班在北京、沈陽、成都、寧波等多個城市已開展了七期，培訓(xùn)對象是具有一定護(hù)理基礎(chǔ)知識及技能，且為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)機(jī)構(gòu)的在職醫(yī)護(hù)人員以及養(yǎng)老護(hù)理員。對于理論考試、實(shí)操考核合格的學(xué)員將頒發(fā)《老年照護(hù)師》結(jié)業(yè)證書。

老年照護(hù)師培訓(xùn)班依據(jù)《老年照護(hù)師規(guī)范》團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)，按照教學(xué)體系、教材標(biāo)準(zhǔn)、教師高端、教育同質(zhì)的總要求，學(xué)員們接受了老年照護(hù)技能、急救技能、老年常見病和慢性病表現(xiàn)及用藥知識、心理疏導(dǎo)、居家常用醫(yī)療護(hù)理技術(shù)、家用醫(yī)療康復(fù)設(shè)備的使用***等內(nèi)容。

范利教授表示，目前已培訓(xùn)近3000名老年照護(hù)師，800余名照護(hù)“講師”。培訓(xùn)合格持證上崗的學(xué)員已在***總醫(yī)院老年病房、遼寧省金秋醫(yī)院、沈陽市安寧醫(yī)院、寧波大學(xué)第一附屬醫(yī)院等20余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院從事老年照護(hù)工作，為2000余名失能失智、慢病康復(fù)、生活不能自理的老人服務(wù)，“老年照護(hù)師獲得了患者、家屬、工作人員的好評，取得良好的社會效益，為我國老年照護(hù)事業(yè)的蓬勃發(fā)展發(fā)揮引領(lǐng)示范作用。”