頭痛頭暈

這次不是腦梗的原因

無獨有偶，一位被頭痛頭暈折磨了近一年之久的劉阿姨也找到了周文軍。

一年前，劉阿姨因為一次頭暈、右側肢體麻木，到當地醫院檢查，被診斷為“腦梗塞、左側大腦中動脈狹窄”，住院治療一周后，肢體的麻木消退，但頭痛頭暈仍未緩解。后輾轉各大醫院，診斷大同小異，使用了抗血小板聚集藥、擴血管藥等各種藥物，但癥狀改善都不明顯，因此一年多了還不斷在求醫路上奔波。

最近，劉阿姨感覺頭痛的癥狀逐漸加重，發作更為頻繁，生活受到了嚴重影響，于是決定嘗試中醫治療。

據劉阿姨描述，她常常感覺昏昏沉沉、全身乏力，胃脹沒有食欲，嘴里發苦，睡眠質量差，頭痛固定發生在幾個部位，在情緒變化或勞累時會加重，嚴重時會感到惡心。

“有沒有胸悶的感覺？”

“對對對，總感覺有口氣堵著，我老公說我就是急的。”

仔細聽完劉阿姨的病史，周文軍通過望聞問切，辨證考慮是肝郁血瘀引起的頭痛。

周文軍說：“頭為清陽之腑，三陽經脈均循頭面，五臟六腑之***、陽氣皆上奉于頭，故經絡臟腑之病皆可發生頭痛。如情志不舒，肝氣不暢，氣郁化火，循經上擾清竅；氣血運行受阻，邪阻少陽經絡，樞機不利而見頭痛。”

周文軍解釋，劉阿姨的腦梗病灶并不明顯，在針對腦梗進行相應治療后，頭暈頭痛無明顯改善。于是，他為劉阿姨開出四物湯加味方與小柴胡湯加減，起到和解少陽、祛風行血的功效。

遵從醫囑服用7日后，劉阿姨的頭痛明顯緩解。再予原方調理1周，頭痛基本消失。

周文軍表示，壓力和精神緊張是導致緊張性頭痛的常見因素。如壓力大，長時間情緒低落或焦慮。另有研究表明，肌肉緊張也可以引起頭痛，如長時間面對電腦或低頭刷手機等。而生活方式因素，如體力過勞、不規則或不適宜飲食、過量***攝入、脫水、睡眠障礙、鍛煉過少、濫用止痛藥物等，都可引起頭痛。

中醫是如何治療頭痛的？

周文軍介紹，在中醫里，頭痛是指由于外感與內傷，致使脈絡拘急或失養，清竅不利所引起的以頭部疼痛為主要臨床特征的疾病。

他表示，治療頭痛必求于本，萬不可“頭痛醫頭，腳痛治腳”。頭痛的病因雖多，但不外乎外感與內傷兩類。無論外因內因，頭痛病機總不外乎“不通則痛”，終歸由臟腑功能失調所致。通過長期臨床發現，頭痛以肝、脾、腎綜合為病者居多，根據肝木、脾土、腎虛水寒的特性，肝經病患變化繁多，寒熱虛實皆可為之，而肝木郁滯、脾虛濕滯、腎虛水寒是為致病特點。治療則以疏木達郁，健脾祛濕，溫腎散寒，以求“水暖土和木達”，氣血通暢則頭痛自除。

換句話來說就是，頭痛往往跟頭面部的經絡有關，經過頭面部的經絡有手陽明大腸經、手太陽小腸經、手少陽三焦經以及足厥陰肝經，根據頭痛的位置和性質以及患者的癥狀，通過辨證論治，就可以找到引起頭痛的病因，而這些原因多與臟腑失調有很大的關聯，而中醫治療就是根據患者的病證進行對癥下藥，起到治療頭痛的效果。

緊張性頭痛可以試試***緩解

生活中還要注意這些方面

周文軍提醒，頭痛其實是一種非常常見卻又容易被忽視的疾病。出現不明原因的頭痛，首先是要到醫院請醫生判斷，明確原因，排除器質性原因。如果確診緊張性頭疼，在日常生活中要避免飲酒，注意調節情緒，有個好的睡眠。

如果發生緊張性頭痛可以嘗試取太陽穴、百會穴、風池穴、迎香穴等頭面部穴位進行***，以緩解頭痛。