佐匹克隆是環(huán)吡咯酮類第三代催眠藥，是抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸（GABA）受體激動劑，其結(jié)構(gòu)與苯二氮卓類藥物不同，為環(huán)吡酮化合物，與苯二氮卓類藥物（如***、艾司唑侖、阿普唑侖等）結(jié)合于相同的受體和部位，但作用于不同的區(qū)域，具有鎮(zhèn)靜、催眠作用外，還具有抗焦慮、肌肉松弛和抗驚厥作用。佐匹克隆催眠作用迅速，與苯二氮卓類藥物相比，作用更強，適用于各種原因引起的失眠癥，尤其適用于不能耐受次日殘留作用的患者。

佐匹克隆的不良反應與劑量和患者的敏感性有關(guān)：

少見惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、上腹部疼痛、易激惹、精神紊亂；部分患者出現(xiàn)頭痛、乏力。偶見口苦（在唾液藥物濃度高于50mg/L時出現(xiàn)）、口干、肌無力、醉態(tài)及日間嗜睡。長期服藥后驟然停藥會出現(xiàn)戒斷癥狀（因藥物半衰期短，故出現(xiàn)較快），可見較輕的激動、焦慮、肌痛、震顫、惡夢、反跳性失眠、惡心和嘔吐，罕見較重的痙攣、意識混濁。

常吃佐匹克隆必須注意：

佐匹克隆口服吸收迅速，15-30分鐘起效，推薦臨睡前服用，以防跌倒摔傷。佐匹克隆的常規(guī)劑量為一次7.5mg，睡前服，老年人或肝功能不全患者劑量減半。過量服用可導致深睡甚至昏迷。雖然佐匹克隆的依賴性小于***，但用藥時間仍不宜過長（通常不超過4周），可以間斷使用。驟然停藥應注意監(jiān)護。用藥期間不宜駕車或從事機械操作，并禁止飲酒。肌無力患者用藥時需注意監(jiān)護，呼吸功能不全者用藥劑量應適當調(diào)整。嚴重抑郁癥、精神疾病、肝硬化、酒精濫用者應慎用。

右佐匹克隆也屬于環(huán)吡咯酮類化合物，是佐匹克隆的右旋單一異構(gòu)體，右佐匹克隆對中樞苯二氮卓受體的親和力比佐匹克隆強50倍，其選擇性作用于苯二氮卓受體偶聯(lián)的γ-氨基丁酸受體的A1和A2亞型，對A1亞型受體的選擇性更強，表現(xiàn)為鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮、肌松和抗驚厥等作用。右佐匹克隆不增加慢波睡眠的比例，對快速眼動相睡眠影響小，從而有效縮短入睡時間，延長睡眠時間，加深睡眠深度，適用于各種類型的失眠癥。

右佐匹克隆最常見的不良反應是口苦和頭暈，其他較常見的還有惡心、嘔吐、嗜睡、困倦、乏力等輕度消化系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應，一般癥狀輕微而短暫，可自行緩解或停藥后癥狀消失，不影響生活和功能。

常吃右佐匹克隆必須注意：

服藥后可能會出現(xiàn)短期記憶損傷、協(xié)調(diào)障礙、幻覺、眩暈和頭暈眼花，從事機械操作或駕車等危險性工作須謹慎。右佐匹克隆有較強的中樞抑***用，起效迅速，應僅在上床準備睡覺前服用或已經(jīng)上床但睡眠困難時服用。伴有呼吸障礙、嚴重肝損害、抑郁患者應慎用。與CYP3A4強抑制劑，如酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素等藥物合用時，應減少右佐匹克隆劑量。右佐匹克隆與精神科藥物、抗癲癇藥、抗組胺藥等有中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑***用的藥物合用時也建議減小劑量。老年人和虛弱者對右佐匹克隆較為敏感，可能會引起認真能力損傷和運動損傷，推薦起始劑量為1mg。