恭喜你，你懷孕了！

你的肚子里有個(gè)小小生命開始了他/她的成長之路，這條路將會(huì)漫長而多姿多彩，這一切都將真正體現(xiàn)母子連心、血脈相連。

在最開始，卵子在輸卵管中與***相遇，形成受精卵。

30小時(shí)后，受精卵一邊向?qū)m腔內(nèi)移動(dòng)，一邊進(jìn)行有絲分裂，它的細(xì)胞開始增多了。

6天后受精卵上滋養(yǎng)細(xì)胞層形成，開始分泌微量hcg。

10天后可以在母體血液中檢測出陽性。

當(dāng)你去醫(yī)院進(jìn)行早孕檢查時(shí)，可能會(huì)面對很多項(xiàng)血液檢查指標(biāo)。

最基本的就是早孕三項(xiàng)：

hcg、雌二醇、孕酮。

而這些不斷變化的數(shù)據(jù)總能讓人看的暈頭轉(zhuǎn)向，有時(shí)連續(xù)檢查幾次，有時(shí)需要按照醫(yī)生的囑咐用藥，但很多時(shí)候都弄不清楚這些數(shù)據(jù)的意義和它們之間的聯(lián)系，這關(guān)系到你的小寶寶生長發(fā)育情況，還有他/她在你肚子里這段時(shí)間到底安不安全。

本文***這三項(xiàng)數(shù)據(jù)指標(biāo)，讓你也可以自己評估，做到心里有底。快來關(guān)注我、點(diǎn)贊收藏轉(zhuǎn)發(fā)評論吧！

早孕核心三項(xiàng)：

hcg、雌二醇、孕酮，這三項(xiàng)數(shù)據(jù)反應(yīng)妊娠黃體的功能，妊娠黃體來自于排出卵子后的空卵泡形成的，它會(huì)伴隨著hcg的上升，源源不斷合成分泌雌二醇、孕酮。

雌二醇利于胚胎著床后重塑血管，擴(kuò)張毛細(xì)血管，直接關(guān)系胚胎與母體之間建立血液循環(huán)；

孕酮使內(nèi)膜保持在分泌狀態(tài)，抵抗內(nèi)膜蠕動(dòng)波，抑制子宮收縮，給胚胎發(fā)育提供安全穩(wěn)定的環(huán)境。

所以這三項(xiàng)數(shù)據(jù)在早孕期是互相聯(lián)動(dòng)、同步協(xié)調(diào)的關(guān)系，也是最基本、最重要的。

受精卵植入1周內(nèi)，HCG水平從5IU/L上升至50IU/L，排卵后14日約100IU/L。

妊娠早期血HCG快速升高，通常在5周之前，倍增時(shí)間為1.4～2.2天，平均每天上升66%，48小時(shí)至少翻一倍。

HCG水平達(dá)到6000～10000IU/L時(shí)，上升速度開始減慢，3-7天翻倍。

當(dāng)雌二醇和孕酮協(xié)調(diào)上升而穩(wěn)定，HCG翻倍正常，達(dá)到2000左右時(shí)，就可以在yin道超聲下100%看到宮內(nèi)孕囊。如果是腹部超聲，就需要多等5、6天才可以看到。由此可以確認(rèn)宮內(nèi)孕。

HCG7500以上時(shí)，可以在yin道超聲下看到卵黃囊；3萬以上時(shí)可以看到胎芽和胎心搏動(dòng)。

而在8-10周時(shí)，HCG將會(huì)達(dá)到頂峰，約為：10萬-20萬，1周后就開始逐步下降。此時(shí)HCG指標(biāo)就不再被關(guān)注了。

不同孕周HCG參考值

孕周HCG（IU/L）

孕4-4周+63200±2500

孕5-5周+626000±8000

孕6-6周+684000±24000

孕7-7周+6180000±85000

孕8-8周+6160000±77000

孕9-9周+6150000±50000

孕10-10周+6140000±45000

雌二醇不可忽視，協(xié)同孕酮一起，關(guān)乎于母-胎界面的血管重鑄、血管形成、內(nèi)膜增生、分泌、蛻膜化，并且能確保血管保持良好的順應(yīng)性，對抗?jié)撛谘ā？梢哉f早孕期雌二醇的上升趨勢可以在一定程度上決定早孕成敗。

妊娠早期，隨HCG水平升高，母體卵巢內(nèi)妊娠黃體可維持產(chǎn)生雌激素。一般來說，妊娠初期E2水平＞孕前卵泡成熟時(shí)的E2水平（大于300pg/ml），E2水平隨孕周大小逐漸升高。

至妊娠7-8周，母體卵巢產(chǎn)生雌激素的功能開始下降，妊娠黃體的支持功能完全衰退于11周之前。

雌激素的產(chǎn)生由黃體過渡至胎盤。

在10-11周后，雌激素由胎兒-胎盤單位合成。

胎盤可利用血液中膽固醇/低密度脂蛋白，通過母體、胎兒腎上腺合成大量雌激素。妊娠最后幾周，每天由合體滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生雌二醇約為非孕期高峰的100倍。

不同孕周E2參考值

孕周E2（pg/ml）

孕周4-4+6450±150

孕周5-5+6600±170

孕周6-6+6850±350

孕周7-7+61250±670

孕周8-8+61750±680

孕周9-9+62150±810

孕周10-10+62500±910

E2水平與HCG存在一定的關(guān)系，而且可以起到警戒提示的作用：

早孕期雌二醇150pg是最低點(diǎn)。

hcg5000左右時(shí)，E2不能低于200pg

hcg10000以上時(shí)，E2不能低于400pg

這是一條條警戒紅線，E2水平在此水平徘徊不前，則需要密切監(jiān)測，盡早適時(shí)、適量、精準(zhǔn)補(bǔ)充雌激素。

孕酮可謂是關(guān)注度最高，也是大家最熟悉的一項(xiàng)數(shù)據(jù)。很多早孕女性都像HCG一樣，反復(fù)查過孕酮，也經(jīng)常會(huì)用到孕激素藥物。它主要是影響內(nèi)膜轉(zhuǎn)化、蛻膜化，保持宮腔舒張狀態(tài)，阻止子宮蠕動(dòng)波。

但孕酮在早孕三項(xiàng)中，通常建議保持在20-25ng以上。但它并不是很重要，因?yàn)檠a(bǔ)充孕激素非常簡單，甚至很多早孕女性自己都會(huì)用。但仍建議要在醫(yī)師的指導(dǎo)下服用。

孕酮在早孕期間，存在一定的波動(dòng)性。

臨床上真正由于單純孕酮不足導(dǎo)致的妊娠失敗，其實(shí)很少見。

與雌二醇一樣，孕酮6-7周后，妊娠黃體開始衰退，將會(huì)出現(xiàn)持續(xù)下降，最低者可見到低至5ng，但仍然能安全度過早孕期。

妊娠黃體完全衰退至11周，而此時(shí)，滋養(yǎng)細(xì)胞侵入成功在8周左右，就已初步形成胎盤，此時(shí)就已經(jīng)可以接替妊娠黃體的功能，來分泌hcg、雌二醇，孕酮。

在這之后孕酮將會(huì)一路穩(wěn)步上升，形成V型曲線。

所以如果你發(fā)現(xiàn)自己的孕酮數(shù)據(jù)在6-10周之間有下降的趨勢，先不要驚慌，看看其他幾項(xiàng)數(shù)據(jù)是否正常，如果是，那么本階段的下降，只是一個(gè)正常的V字形，早晚會(huì)再次穩(wěn)定升高。

HCG在多次監(jiān)測，48小時(shí)無法正常翻倍，增幅低于50%。

雌二醇所受影響并不典型，因?qū)m外孕的病理基礎(chǔ)是子宮內(nèi)膜異位癥，雌激素受體效應(yīng)強(qiáng)，雌二醇水平相對較高。

孕酮水平不會(huì)高于20ng。

血清孕酮水平＜5ng時(shí)，14%異位妊娠。

血清孕酮水平≥20ng/ml，異位妊娠機(jī)率＜5%；

孕酮水平＞25ng/ml，排除異位妊娠的敏感性可達(dá)97.5%。

孕酮聯(lián)合HCG檢測，異位妊娠的確診率更加可靠。

注意：以下全都需要首先確認(rèn)宮內(nèi)孕。

1.hcg

它是胚胎滋養(yǎng)細(xì)胞本身分泌，翻倍不夠滿意，反應(yīng)的是胚胎子滋養(yǎng)細(xì)胞侵入母體的功能不佳。

或者妊娠黃體功能不足，雌、孕激素失調(diào)，影響了子宮內(nèi)膜容受性，降低了母體對受精卵的接受包容程度，限制了胚胎滋養(yǎng)細(xì)胞的侵入活力，最終導(dǎo)致hcg翻倍不好。

注射hcg，其實(shí)毫無意義，注射再多也無法改善胚胎的滋養(yǎng)細(xì)胞侵入活力。

這就好比：如果你的果樹結(jié)的果實(shí)不多，你要做的是從根部營養(yǎng)、樹葉光照去改善，而不是往樹枝上面去掛果實(shí)。

2.雌二醇

早孕期雌二醇上升不佳，最常見于多囊卵巢綜合征患者，長期高雄低雌。懷孕后，妊娠黃體進(jìn)行芳香化酶轉(zhuǎn)化雌激素的能力通常不足。

最常見的***是口服，優(yōu)點(diǎn)是使用簡單，口服后需經(jīng)過肝臟“首過效應(yīng)”或者“解鏈”，對肝臟造成壓力，并且補(bǔ)充效率并不高。

相比之下，以外塞的方式補(bǔ)充，雖然稍麻煩，但作用更加迅速而穩(wěn)定，并且不會(huì)對肝臟造成壓力。早孕期肝功能壓力大可能會(huì)導(dǎo)致較為明顯的孕吐反應(yīng)。

3.孕酮

這是大家最熟悉的一類，常用黃titong或地quyun酮，黃titong由于作用在人體受體較多，很適合雌、孕水平都不佳的情況。而地quyun酮只能作用于孕激素受體，作用更加單純。

綜上看來，早孕三項(xiàng)數(shù)據(jù)之間關(guān)系密切，互相促進(jìn)、動(dòng)態(tài)聯(lián)動(dòng)，而它們各自又有各自的生理性特點(diǎn)，每一種特點(diǎn)與聯(lián)系，都在深層提示著我們，早孕期胚胎生長發(fā)育的進(jìn)程和內(nèi)在規(guī)律。

早孕三項(xiàng)已經(jīng)是早孕評估中最為基本的檢查項(xiàng)目了，相信很多醫(yī)生都會(huì)為大家講解其規(guī)律特征，當(dāng)然如果我們自己也做到一定程度的了解，那么就可以心中有底，不慌亂，安心順利度過早孕期。