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  • 生活
  • 2023-04-26 13:29

來源:神經時間

當顱內MRI、CT常規檢查發現病變時,常常需要加掃強化序列,病變的強化程度及強化形態對疾病的診斷及鑒別診斷至關重要。

臨床中,表現為環形強化表現的顱腦疾病時常遇到,單從這一表現我們就能基本鎖定一些常見的病變。這些病變都有哪些,如何進行記憶呢?

將顱腦常見疾病總結了以下幾種,拼接每個疾病的首字母進行記憶:DRMAGIC。

Demyelinatingdisease

脫髓鞘疾病

基本病史:年輕女性,一周前診斷為病毒感染,近期發現漸進性左側肢體不全麻痹。

顱腦強化MRI軸位和冠狀位圖像顯示雙側放射冠區多發異常強化,右側較大病灶呈環形強化表現,最終病變證實為急性播散性腦脊髓炎

Radiationnecrosis/Resolvinghaematoma

放射性壞死或者溶解期血腫

顱腦MRI強化軸位及冠狀位圖顯示左側頂枕交界區環形強化灶,最終證實為腺癌顱內轉移放射治療后的放射性壞死灶所致

溶解期血腫環形強化

Metastasis

轉移瘤

基本病史:MRI檢查發現左側額葉腫塊,行強化掃描。

顱腦MRI檢查軸位及冠狀位強化圖像顯示左側額葉環形強化灶,最終證實為轉移瘤

Abscess

膿腫

基本病史:患者頭部外傷后,左側額骨骨折,5周后CT檢查發現如下。

顱腦CT強化發現左側額葉環形強化灶,最終證實為外傷后感染導致的膿腫

Glioblastoma

膠質母細胞瘤

基本病史:女性,60歲,視覺障礙,頭痛,表達性語言障礙。

顱腦MRI強化顯示左側環形強化病灶

六個月后復查CT,強化掃描后發現左側額葉病變較前明顯增大,呈環形強化,最終證實為膠質母細胞瘤

Infarct(subacutephase)

亞急性期腦梗死

基本病史:亞急性期梗死患者,行MRI復查。

顱腦MRI強化冠狀位掃描結果顯示左側顳葉見環形強化病灶,最終證實為亞急性期梗死所致

Contusion

腦挫傷

基本病史:男性,20歲,車禍后昏迷,亞急性期MRI復查如下。

顱腦MRI掃描軸位強化序列顯示右側額葉病灶呈環形強化改變

腦內疾病表現為環形強化的常見病變主要為以上幾類DRMAGIC,當然其他的還有淋巴瘤、艾滋病等。雖然均為環形強化,但各自也有著自己的特點。

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