小林走進(jìn)醫(yī)生診室：“醫(yī)生，你看我脖子這里，長了一個包，好幾天了，一碰就疼，別人跟我說這是淋巴結(jié)腫大，要小心淋巴瘤，是不是真這么嚴(yán)重啊？”
醫(yī)生聽完描述，先建議小林進(jìn)行超聲檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)他頸部的淋巴結(jié)數(shù)量較多，且形態(tài)不規(guī)則，有微鈣化現(xiàn)象，初步判斷是惡性淋巴結(jié)。
為進(jìn)一步確診，醫(yī)生采取了淋巴結(jié)穿刺活檢，之后病理結(jié)果顯示為轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)，醫(yī)生考慮是肺轉(zhuǎn)移，又馬上為小林進(jìn)行了肺部CT掃描，結(jié)果還真的在其右上肺發(fā)現(xiàn)了一個3cm左右的磨玻璃結(jié)節(jié)，最終確診為肺癌合并頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，小林需要盡快接受手術(shù)治療。
對此，醫(yī)生解釋，其實(shí)頸部淋巴結(jié)腫大有很多原因，而我們要警惕的也不只是淋巴瘤，當(dāng)這位“健康哨兵”發(fā)出信號時，我們一定要重視并及時就醫(yī)。
淋巴結(jié)是“健康哨兵”，腫大是危險信號淋巴結(jié)是人體重要的免疫器官，數(shù)量較多，遍布全身各處，主要沿血管分布，集中在耳后窩、頜骨下、鎖骨上窩、腋窩、腹股溝等位置。
淋巴結(jié)是保護(hù)人體的“免疫衛(wèi)士”，當(dāng)外來的病毒、細(xì)菌侵犯人體時，淋巴結(jié)就會產(chǎn)生免疫反應(yīng)。反過來，如果淋巴結(jié)出現(xiàn)了問題，身體也會出現(xiàn)異常。
淋巴結(jié)分為淺表淋巴結(jié)和深部淋巴結(jié)，淺表淋巴結(jié)可以摸到，深部淋巴結(jié)需借助影像檢查才能看到。一般來說，頸部、鎖骨上窩、腹股溝等位置的淋巴結(jié)要重點(diǎn)關(guān)注，這些部位的淋巴結(jié)密集，而且位于淺表，最容易摸到，經(jīng)常被用于診斷病變。其中，淋巴結(jié)腫大是臨床上比較常見的淋巴結(jié)疾病之一。
淋巴結(jié)腫大又可分為局限性淋巴結(jié)腫大和全身性淋巴結(jié)腫大。局限性淋巴結(jié)腫大包括非特異性淋巴結(jié)炎、單純性淋巴結(jié)炎、淋巴結(jié)結(jié)核、惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；全身性淋巴結(jié)腫大包括感染性疾病、非感染性疾病。
正常的淋巴結(jié)直徑多在0.2cm-0.5cm，淋巴結(jié)腫大時可伴有疼痛或觸痛。
淋巴結(jié)腫大也分良惡性，如何區(qū)分？很多人是在體檢時才發(fā)現(xiàn)自己淋巴結(jié)腫大，而由于缺乏相關(guān)知識認(rèn)知，以為淋巴結(jié)腫大會發(fā)展成淋巴癌，便整日擔(dān)驚受怕，吃也吃不好，睡也睡不著，備受折磨。那么，淋巴結(jié)腫大嚴(yán)重嗎？會不會危及生命呢？
一般來說，淋巴結(jié)腫大多數(shù)與炎癥相關(guān)，屬于良性淋巴結(jié)腫大，淋巴癌引起的淋巴結(jié)腫大屬于惡性淋巴結(jié)腫大，雖然只占少部分，但并不是沒有，所以要學(xué)會分辨淋巴結(jié)的良惡性。
分辨淋巴結(jié)腫大的良惡性，首先要看淋巴結(jié)的性狀。
觸摸有沒有痛感，良性腫大的淋巴結(jié)有明顯觸痛感，惡性腫大的淋巴結(jié)沒有觸痛感；看大小，良性腫大的淋巴結(jié)大小多在2cm以下，如果大小超過2cm，說明惡性程度較高；看活動度，良性腫大的淋巴結(jié)活動度較好，可以隨著皮膚自由活動，惡性腫大的淋巴結(jié)的活動度較差；看質(zhì)地，良性腫大的淋巴結(jié)的質(zhì)地較軟，邊界清晰，惡性腫大的淋巴結(jié)的質(zhì)地較硬，邊界模糊不清。其次，要看身體是否出現(xiàn)了其他癥狀，比如發(fā)燒、咳嗽、乏力、皮膚瘙癢、體重減輕等。如果身體無異常，說明可能是良性腫大的淋巴結(jié)。如果身體伴有相關(guān)不適，則要警惕惡性淋巴結(jié)。
淋巴瘤不止表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大惡性腫瘤是淋巴結(jié)腫大的病因之一，包括卡波西肉瘤、白血病、淋巴瘤、轉(zhuǎn)移瘤、皮膚腫瘤等，都會引起淋巴結(jié)腫大。其中，淋巴瘤引起的淋巴結(jié)腫大具有以下顯著的特點(diǎn)：直徑大于1.5cm、質(zhì)地堅韌、表面光滑、形狀呈低回聲實(shí)心圓形、不痛不癢等。
此外，淋巴瘤還可能出現(xiàn)以下癥狀：
全身癥狀：發(fā)熱、盜汗、食欲不振、體重減輕；皮膚損傷：皮膚出現(xiàn)瘙癢，出現(xiàn)紅斑，或者糜爛；壓迫癥狀：具體表現(xiàn)為腹脹、腹痛、胸痛、頭痛、骨痛等。近年來，淋巴瘤已經(jīng)成為發(fā)病率增長速度最快的惡性腫瘤之一。目前，我國淋巴瘤患者5年生存率僅為38.3%。因此，當(dāng)出現(xiàn)高度疑似淋巴瘤的癥狀時，一定要及時就醫(yī)，查明病因。
非腫瘤原因的淋巴結(jié)腫大如何緩解？對于非淋巴瘤引起的淋巴結(jié)腫大，要查明原因，對癥下藥。
如果是最常見的急慢性炎癥或反應(yīng)性增生，就要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素進(jìn)行治療。如果是結(jié)核性淋巴腫大，則需要進(jìn)行抗結(jié)核治療，對于局限、可移動的淋巴結(jié)或治療效果不明顯者，均應(yīng)及早手術(shù)摘除。同時，還要戒煙戒酒，多吃易消化、富含維生素的食物，避免高脂肪飲食，適當(dāng)鍛煉身體等。
雖然淋巴結(jié)腫大不一定與淋巴瘤有關(guān)，但是我們還是應(yīng)該重視起來，將風(fēng)險降到最低。尤其是腫大的淋巴結(jié)生長速度較快、活動性較差，而且伴隨反復(fù)發(fā)熱、體重降低、貧血消瘦、皮膚瘙癢等癥狀時，更應(yīng)及時去醫(yī)院查明病因，以防淋巴瘤侵襲。#清風(fēng)計劃##39健康超能團(tuán)##謠零零計劃#
參考資料：
[1]《世界淋巴瘤日：身上出現(xiàn)不痛不癢的淋巴結(jié)腫大應(yīng)及時檢查》.新華網(wǎng).2019-09-15
[2]《頸部淋巴結(jié)腫大啥原因局部炎癥、結(jié)核、腫瘤等都可能引起》.人民網(wǎng)―生命時報.2017-07-10
[3]《淋巴結(jié)腫大是疾病信號哪種情況需要就醫(yī)？》.人民網(wǎng)-健康衛(wèi)生頻道.2015-12-04
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