體溫是物質代謝轉化為熱能的產物,是保證新陳代謝和生命活動正常進行的必要條件。正常人的體溫是相對恒定的,但體溫并不是固定不變的。影響體溫的生理因素有很多,異常體溫包括體溫過高跟體溫過低。
體溫過高:又稱發熱,是指機體在致熱源作用下,使體溫調節中樞的調定點上移而導致體溫升高超過正常范圍(以口腔溫度為例)低熱為37.3℃--38,中等熱為38.1℃--39℃,高熱為39.1℃--41℃,超高熱為41℃以上。
如何觀察發熱的過程呢?
體溫上升期(產熱>散熱)表現為皮膚蒼白,干燥無汗,畏寒,疲乏不適,有時伴寒戰。高熱持續期表現為顏面潮紅,皮膚灼熱,口唇皮膚干燥,呼吸加深加快,心率增快,頭痛頭暈甚至昏厥,譫妄,食欲不振,惡心嘔吐,腹脹,全身不適,軟弱無力。退熱期(散熱>產熱)表現為大量出汗,皮膚潮濕。退熱期包括驟退漸退,驟退:指體溫急劇下降,大量出汗而喪失大量汗液,對于年老體弱和心血管病人易出現血壓下降,脈搏細速,四肢厥冷等虛脫或休克現象。漸退:最理想的降溫方式。
體溫過低:體溫低于正常范圍稱體溫過低。(以口腔溫度為例)輕度為32—35℃,中度為30—32℃,重度為<30℃,瞳孔散大,對光反射消失為致死溫度23—25℃。體溫過低時臨床表現為發抖、血壓降低、心跳呼吸減慢、皮膚蒼白冰冷、躁動不安、嗜睡、意識障礙、甚至出現昏迷。
注意當體溫異常時應加強監測體溫,觀察生命體征,體溫過高和體溫過低都是體溫異常,應查找原因,必要時及時就醫。
參考文獻:
李小寒.《基礎護理學》.第五版.人民衛生出版社.2014.
康康照護專注老人居家照護,是老人居家照護的健康驛站(唐樹穎供稿邢玉華編輯)