來源：開封網(wǎng)
開封網(wǎng)訊全媒體記者王予杰報道市民張永給記者打***咨詢，他近段時間到醫(yī)院住院治療，聽說醫(yī)保有“起付線”和“封頂線”，不知是什么意思？記者就此采訪了市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人。
他告訴記者，起付線指的是醫(yī)保基金的起付標(biāo)準(zhǔn)，參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際發(fā)生的“三個目錄”內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，自己要先承擔(dān)起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分再由醫(yī)保基金按規(guī)定、按比例報銷。根據(jù)地區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、門診或住院等情況的不同，起付線標(biāo)準(zhǔn)也各不相同，從幾百元到一千多元不等。
封頂線指的是醫(yī)保基金的最高支付限額，也就是參保人在一個年度內(nèi)累計能從醫(yī)保基金獲得的最高報銷金額。封頂線以外的醫(yī)療費(fèi)用，參保人可以通過參加補(bǔ)充醫(yī)療保險、商業(yè)醫(yī)療保險等辦法解決。
