生活中，許多人都存在著背部疼痛問題。有研究表明，80%的人會在生活中的某個時刻出現下背痛。而導致出現背痛癥狀的原因可能與臀中肌存在錯誤的激活順序有關！

臀中肌的定義及功能

?臀中肌的定義

臀中肌系髖肌后群肌之一。呈扇形，前部位于皮下，后下部在臀大肌深面，且遮蓋臀小肌，前方鄰接闊筋膜張肌，后方鄰接梨狀肌。（引自運動解剖學、運動醫學大辭典）

起始位：髂骨的外側面，低于髂嵴，在臀后線和臀前線之間。

附著位：股骨大轉子的外側面斜向位。

作用：

近上側的肌纖維：外旋，可協助髖外展。

近前側的肌纖維：內旋，可協助髖屈曲。

近后側的肌纖維：外旋和伸髖。

?臀中肌的功能

臀中肌主要作用于步態周期，特別是在開始接觸地面和步態周期的支撐中期階段，負責保持骨盆的姿勢。

臀中肌是骨盆動態穩定性的關鍵。例如，對于喜愛跑步的人來說，缺乏動態骨盆穩定性的人會降低他們的步長，采用拖步的模式來減少觸地時的地面反作用力，從而減少維持骨盆姿勢所需的肌肉控制水平。

為什么臀中肌力弱會導致背部疼痛？

當你試圖穩定左腿時，左側的臀中肌是控制右側骨盆高度的主要肌肉。如果左邊的臀中肌無力，那么當左腿落地支撐體重時，骨盆會側傾（向右）。這種側傾動作會導致腰椎側屈（向左側）并引起左側的關節突關節之間的擠壓以及椎間盤和神經根之間的擠壓，從而導致疼痛。向左側的側屈也會導致脊柱右側的髂腰韌帶及其他結構，如關節突關節的關節囊，被迫處于伸展位，這也可能是疼痛的來源。

如果左側的臀中肌無力，那么右側的腰方肌將代償并努力運作，試圖承擔力弱肌肉所應該扮演的角色。隨著時間的推移，這種增長的代償模式將導致腰方肌產生適應性的短縮，從而引起扳機點的形成以及隨后疼痛的產生。

如何確認臀中肌的正確激活順序？

確認臀中肌正確激活順序的***髖伸展激活模式的測試。通過此測試可以確定一組肌肉的實際激活順序。

第一步

患者采取側躺姿勢，雙腿并齊，左側腿在上方。按照順序依次對臀中肌，闊筋膜張肌和腰方肌進行測試。治療師將右手輕輕放在肌肉上來觸診腰方肌。接下來，為了觸診臀中肌和闊筋膜張肌，治療師需要將部分手指放在闊筋膜張肌上，將大拇指放在臀中肌上。

第二步

患者將左腿抬起外展，從右腿上抬起數英寸，同時治療師記錄肌肉的激活順序。檢查任何代償性的或錯誤的肌肉激活是很重要的。這個測試的用意是，患者必須能夠進行髖外展且沒有在（1）抬動起左側的骨盆（髖部抬高，這意味著患者正在激活腰方?。┣闆r下，（2）使骨盆向前傾斜，（3）或者使骨盆向后傾斜。

正常的肌肉激活順序為：先激活臀中肌，其次是闊筋膜張肌，最后是在骨盆抬起25度的仰角處時激活腰方肌。

如果腰方肌或闊筋膜張肌首先激活，證明是錯誤的順序，這會導致適應性的肌肉短縮。

以上內容參考《臀肌運動功能障礙評估與糾正指南》