低病毒載量孕婦的乙肝需要做什么？

女性，31歲，孕七個月，15年前查出乙肝大三陽，懷孕查乙肝是小三陽，肝功能正常及HBVDNA病毒復制量2.5×103copies/ml，咨詢醫生需要孕期干預嗎？可以母乳喂養嗎？

醫生建議：

1、肝功能正常及HBVDNA小于107copies/ml的孕婦，不需要在孕期服用藥物，只需按照產科要求，按時復查肝功能。

2、在孩子出生當天盡早（最好在出生后12小時內）注射乙肝免疫球蛋白，劑量應≥100IU；同時在不同部位接種10μg乙型肝炎疫苗。在孩子1個月和6個月時分別再次接種第2和第3針乙型肝炎疫苗。

3、新生兒在出生12小時內注射乙肝免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗后，就可接受HBsAg陽性母親的哺乳了，而且不論母親的HBVDNA有多高，都可以母乳喂。

乙肝五項檢查中三項抗體陽性，影響生育嗎？

一名即將結婚的女性，一直被一個問題困擾，兩年前腿部動手術，術前做了生化檢查發現，乙肝表面抗體、核心抗體、e抗體為陽性，表面抗原、e抗原為陰性，兩年間反復做了幾次肝功能檢查，結果都正常。這種情況需要治療嗎？懷孕對孩子有影響嗎？

醫生建議：

乙肝五項（兩對半）的解讀甚是復雜。對于一般人而言，只需關注前兩項。①乙肝表面抗原（HBsAg）：陽性—體內存在病毒，要查HBVDNA。陰性：體內沒有HBV。②乙肝表面抗體（HBsAb、抗HBs）陽性：今后再也不會得乙肝；陰性：需要打乙肝疫苗。就這么簡單啊！

參照以上來分析這個具體問題，乙肝表面抗體陽性，不論其它乙肝抗原、抗體如何，體內根本沒有乙肝病毒；當然更不會傳染其他人了，包括丈夫和孩子也都不會被傳染。

男性乙肝病人抗病毒治療會影響生育嗎？

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乙肝大三陽10多年，近日查出肝功不正常，由于準備要孩子，在當地咨詢，有的說得抗病毒治療，一經治療就一直不能要孩子，而且抗病毒的藥吃了就不能停。有的說建議吃保肝降酶的藥，等酶降下來再吃半年到一年才可以要。這樣治療耽誤抗病毒，有沒有什么別的好的***？

醫生建議：

1、男性乙肝患者應該按照病情需要選擇抗病毒藥物，只要不選擇干擾素治療，就幾乎不需要考慮生育的問題。

因為，現在還沒有發現男性患者應用口服核苷類抗乙肝病毒治療會對***造成不良影響。生育期的男性可以放心使用這類藥物。

2、由于干擾素可能會影響***的發育，應用干擾素治療的男性患者，應在停藥后6個月方可考慮生育。

專家簡介

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閆杰

醫學博士，北京地壇醫院肝病中心主任醫師，北京大學副教授、碩士生導師

北京肝病學會青年委員會副主任委員，北京肝病學會委員，北京感染病學會青年委員，北京醫師協會理事。

具有扎實的醫學理論知識和豐富的臨床工作經驗，對慢性肝病（如慢乙肝、慢丙肝、脂肪肝、肝硬化、肝癌等）的臨床診治經驗豐富，尤對肝硬化并發癥的二級預防進行廣泛研究，具有深刻認識。

本文來自“北京地壇掌上健康”，更多肝膽資訊，免費咨詢醫生，請關注“肝膽相照公益行動”微信公眾號!