臺南市立安南醫(yī)院耳鼻喉科劉金瑞醫(yī)師說,腮腺炎超過4周可能為腫瘤警訊,要注意。(圖/記者林悅翻攝)
記者林悅/臺南報導(dǎo)
30幾歲王先生,因左側(cè)耳下一顆腫瘤1年多來門診求診,偶爾會特別腫脹,有時又會稍微比較小,沒有明顯的疼痛感,但腫瘤的體積比起愈來愈大,不只影響外觀也輕微影響到他咀嚼食物時的功能,安南醫(yī)院耳鼻喉科劉金瑞醫(yī)師說,超過4周可能為腫瘤警訊。
劉金瑞醫(yī)師說,上述案例其實在耳鼻喉科門診并不少見,這個位置的腫瘤,有些醫(yī)師會誤認(rèn)為是民間俗稱的「豬頭皮」,正確名稱為「腮腺炎」的疾病。腮腺炎本身是一種病毒性的傳染疾病,但一般在1到2周內(nèi)就可緩解,若病患腫瘤在耳下或耳前位置超過4周,一般就要高度懷疑是否為唾液腺腫瘤。
劉金瑞表示,人體本身有3對大唾液腺分別為腮腺、下頜腺及舌下腺,而這些唾液腺都有可能長出腫瘤,但以位于腮腺的腫瘤最棘手。因為腮腺本身位置正好是掌管臉部表情肌肉的顏面神經(jīng)會經(jīng)過的位置。若在外科手術(shù)的情形下傷害到這條神經(jīng),有可能造成病患的嘴角歪斜、眼睛無法閉合甚至最終失明及單邊顏面肌肉完全麻痹等后遺癥。因此對于病患及醫(yī)師來說都是個具有高度壓力及難度的手術(shù)。
劉醫(yī)師指出,腮腺腫瘤大體可區(qū)分為良性及惡性,一部分的良性腫瘤也可能在時間的變化下有癌變的機率,因此在臨床上看到這類病患,通常建議及早手術(shù)將其移除。一方面是在腫瘤體積小的時候?qū)ν庥^的影響較小且開刀時傷害到顏面神經(jīng)的機會也較小。
劉金瑞醫(yī)師強調(diào),拜現(xiàn)今科技的進步,目前執(zhí)行此手術(shù)的風(fēng)險已經(jīng)遠較過去的時代小,目前手術(shù)過程中可透過神經(jīng)監(jiān)測器(facialnervemonitor)即時監(jiān)測顏面神經(jīng)的走向,大幅度降低神經(jīng)傷害機率,此手術(shù)已在安南醫(yī)院有諸多成功案例,有這方面困擾的朋友請盡早就醫(yī)治療。