作者：王可心（骨科醫(yī)生）
在我國北方，有一個民俗——把新生兒的雙腿綁上，老人們說是為了防止孩子出現(xiàn)“羅圈腿”。但這種綁腿的方式真的管用嗎？如果發(fā)現(xiàn)自己孩子的腿有點彎，是不是就說明孩子有“羅圈腿”呢？今天我們一起來聊聊這個問題。
羅圈腿，也稱O型腿，在醫(yī)學(xué)上叫做“膝內(nèi)翻”。診斷是否是O型腿，有一個標準：即兩條腿自然伸直或站立時，如果踝關(guān)節(jié)能相碰，而膝關(guān)節(jié)不能并攏，即稱作O型腿。
一、O型腿除了不美觀，還有哪些危害？在這個看腿的時代，尤其是對于一些愛美的女士來說，腿部畸形確實十分影響形象和氣質(zhì)。除了看起來不美觀，O型腿還會對膝關(guān)節(jié)造成損傷。
正常情況下，膝關(guān)節(jié)上下關(guān)節(jié)面之間的壓力是比較均勻的，但當出現(xiàn)O型腿時，膝關(guān)節(jié)就會出現(xiàn)內(nèi)翻畸形，上半身的重量會集中壓在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的一個點上，醫(yī)學(xué)術(shù)語叫做“膝關(guān)節(jié)的力線發(fā)生改變”。長此以往，就會出現(xiàn)關(guān)節(jié)表面軟骨磨損，發(fā)生關(guān)節(jié)炎。而軟骨的持續(xù)磨損，又會進一步加重O型腿，造成惡性循環(huán)。
O型腿的患者，年輕時一般不會出現(xiàn)什么癥狀，但是隨著年齡的增加，軟骨不斷損傷，就會逐漸出現(xiàn)疼痛加重、關(guān)節(jié)活動困難等問題。因為關(guān)節(jié)軟骨損傷具有“不可逆性”，損傷之后軟骨很難再生，所以及早預(yù)防和治療十分重要。
二、O型腿是如何形成的呢？O型腿形成的原因有很多，比如膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶松弛、骨軟骨發(fā)育不良等原因都可導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)O型腿。佝僂病患兒長到1歲左右，學(xué)習(xí)站立和走路時，因腿部難以負荷身體的重量，也會導(dǎo)致下肢朝外側(cè)彎曲從而形成O型腿。
三、怎么判斷O型腿到了哪種程度？正常人的腿都不是筆直的，小腿的骨頭都有一點生理性的弧度，這可以起到緩沖作用。只要我們在放松站立時，兩腳并攏，兩個膝關(guān)節(jié)能并攏,就屬于正常狀態(tài)；如果不能并攏，那就屬于O型腿。
我們可以根據(jù)以下兩個標準判斷O型腿的程度：
第一個標準叫做常態(tài)膝距，指的是站立時兩腳并攏，雙腿和膝關(guān)節(jié)放松時，兩膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的縫隙大小。
另外一個叫做主動膝距，指的是站立時兩腳并攏，腿部和膝關(guān)節(jié)向內(nèi)用力并攏，雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)縫隙的大小。
根據(jù)常態(tài)膝距和主動膝距的大小，“O型腿”分為1度、2度、3度、4度：
1度：常態(tài)膝距在3厘米以下，主動膝距為0的，屬于1度。
2度：常態(tài)膝距在3厘米以下，主動膝距大于0的，屬于2度。
3度：常態(tài)膝距在3-5厘米之間的，屬于3度。
4度：常態(tài)膝距大于5厘米的，屬于4度。
四、發(fā)現(xiàn)寶寶是O型腿,該怎么辦？因為0-4歲孩子的骨骼還沒有完全發(fā)育定型，所以家長發(fā)現(xiàn)這個階段的孩子有點O型腿，也不要大驚小怪。因為在臨床上發(fā)現(xiàn)，這個階段的孩子長大一點，雙腿慢慢都會變得正常，不需要進行特殊的治療，更不需要用“綁腿、裹腿”等方式來矯正。
因為這種做法基本是沒有效果的，而且綁腿還容易造成寶寶髖關(guān)節(jié)的過度內(nèi)收，對下肢產(chǎn)生危害，對于髖臼發(fā)育不是很好的孩子，“綁腿”還可能造成髖關(guān)節(jié)的脫位或者半脫位。
至于為啥綁腿不能起到治療O型腿的效果，這個道理很簡單。因為O型腿是骨頭畸形，而骨頭在受到足夠大外力時，一般會發(fā)生斷裂，而不會彎曲。就算是小力度、長久的“潛移默化”的施力，也不會讓它變形。所以，如果孩子真的是O型腿，也不要寄希望于用綁腿這種方式來改善。
正確的治療方式是，在孩子1歲左右，注意維生素D和鈣的補充，不宜過早讓寶寶學(xué)走路；2到4歲時，注意讓寶寶保持正確坐姿和蹲姿，避免過度矯正；4歲以后可以帶矯形支具，穿矯形鞋治療；7歲左右，如果O型腿比較嚴重，可以考慮做骨骺阻滯手術(shù)。
如果已經(jīng)成年，那就可以通過截骨矯形手術(shù)來進行矯正治療，手術(shù)目前有兩種方式，一種是內(nèi)固定，一種是外固定。但無論是哪種方式，都是采用截骨矯形的方式來進行治療，需要醫(yī)生根據(jù)患者的病情來確定具體治療方式。
因此，如果父母發(fā)現(xiàn)自己的孩子腿型有些奇怪，千萬不要使用“綁腿”“裹腿”等方式進行校正，及時帶孩子到醫(yī)院進行檢查治療才是最正確的做法。
題圖來源：123RF圖庫
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