磁共振成像序列繁多，而且新的磁共振成像序列又層出不窮。那么作為磁共振技師，在日常工作中深入研究各磁共振成像序列，并且拓展其臨床應(yīng)用將面臨很大的挑戰(zhàn)與機遇。磁共振成像涉及內(nèi)容廣泛，主要有數(shù)學(xué)、物理、工程、醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、計算機、信號處理等，需要磁共振技師擁有夯實的磁共振成像基礎(chǔ)理論知識。同時理論結(jié)合實踐，每一臺磁共振成像儀出廠都配備了豐富的原始序列，給操作技師提供了豐富的可實踐操作的機會。每一個檢查序列都有其特殊之處，如果能將每一個序列都進行深入研究、剖析，又何愁學(xué)不好磁共振。正如古語有云：熟讀唐詩三百首，不會作詩也會吟。研究透了一個序列，那么調(diào)整優(yōu)化參數(shù)更是游刃有余，繼而尋找能否為此序列做應(yīng)用推廣，應(yīng)用于其他檢查部位或其他疾病的檢查。

Bytheway,由于此公眾號只有我一人維護，而且現(xiàn)在個人時間十分有限，時常感覺力不從心。其實我很想看東西、寫東西，并分享出來，而且推出了好多欄目，這樣更給自己增加了好多壓力。由于我不經(jīng)常更新，時常感覺內(nèi)心很愧疚，對不起大家的關(guān)注。好多其他的公眾號，都非常厲害，首推的就是懋式百科全書，相信不用說大家都知道；還有老王講技術(shù)（每兩周一更），都是些關(guān)于磁共振設(shè)備相關(guān)的；這兩個都是飛利浦的王牌培訓(xùn)講師和工程師。還有西門子培訓(xùn)講師的XI區(qū)（主要是CT方面），GE的天師論道等。醫(yī)院個人的有志存先生等。還有好多其他醫(yī)院個人的，但好多好像都不更了，說明維護公眾號還是很難的啊。從一開始的翻譯《ThebasicsofMRI》到《精讀磁共振成像指南》，可謂是沒有一個寫完的。精讀系列在寫的時候，一開始是設(shè)備相關(guān)的，剛好那時老王講技術(shù)的老王也在出相關(guān)系列，感覺作為搞技術(shù)的我寫的太low了，就一直沒提起勇氣寫。慢慢地，等忙完五月，我也要給自己多點動力去看更多的東西，把未完成的事繼續(xù)推進下去。先不說幾天出一篇，但最起碼要天天時常去寫，日積月累也就能發(fā)出東西了。

好了，今天要分享的就是我打算如何去研究一個序列的。

首先，我把我們醫(yī)院PhilipsAchieva3.0T磁共振的廠家序列全都截圖下來，打算一個一個過，序列之豐富真可謂是要啥有啥（這是老款機型了，所以新的序列不是很多，但足夠研究了）。

隨便挑了一個序列，就是Head->Brain->T1_weighted->T1W_IR序列。先把它的序列截圖貼上來讓大家看下。

<序列介紹>

<infopage信息欄>

<initial選項卡>

<geometry幾何選項卡>

<contrast對比項卡>

<motion運動項卡>

<dyn/ang動態(tài)/血管選項卡>

<postprocessing后處理選項卡>

還有<offc/ang偏中心/角度選項卡>、<conflicts沖突選項卡>。

我將實施八步走戰(zhàn)略來研究磁共振成像序列。

第一步：就是詳細閱讀序列介紹信息。它不僅告訴你這是什么序列，干什么用的，還告訴你為有的參數(shù)為什么這么設(shè)置，以及相關(guān)設(shè)置參數(shù)的技巧和提示。從中能夠?qū)W到很多東西。

第二步：就是看對比選項卡，因為它是序列的靈魂，從中抽離出這個序列的結(jié)構(gòu)。

首先，它主要是反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列IR，并且不是單純的IR，而是快速反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列TIR。好，現(xiàn)在我們先來看下IR和TIR，《磁共振成像技術(shù)指南》上講的很清楚。

IR序列簡圖（省略空間編碼示意）

如果用公式來描寫就是：

IR序列的信號表達式如下：

TIR序列結(jié)構(gòu)如下圖（以此序列TSEfactor=5為例）：

下面結(jié)合序列參數(shù)進行探討（每一個參數(shù)，在幫助文件中都能找到很詳細的說明，一定要看！它是學(xué)習(xí)的不二法寶。tips:用鼠標左鍵激活想要了解的參數(shù)，敲擊F1鍵就會直接彈出來或者去help文件中搜索。比如想要了解IRdelay）：

（1）掃描模式是MS，多層，即多片技術(shù)，節(jié)約整體掃描時間；

（2）掃描技術(shù)IR，即序列結(jié)構(gòu)主體是反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列；

（3）快速成像模式TSE，即快速自旋回波，同時采用多激發(fā)，那么就有了下面TSEfactor的參數(shù)；

（4）快速自旋回波加速因子=5，為什么設(shè)置成5？因為這是T1加權(quán)序列，那么回波鏈就應(yīng)該小點，以防止引入過多的T2弛豫污染，最好3~5。

（5）K空間填充順序選擇為low_high模式，為什么？這在序列介紹里說了，是為是獲得短的有效回波時間。因為我們做的T1加權(quán)，那么有效TE當然要短。

（6）TE=15ms，已經(jīng)足夠獲得較好的T1加權(quán)了。但為什么不在此序列其他參數(shù)允許的情況下設(shè)置成最短呢，即TE=shortest，可以嗎？

（7）重聚翻轉(zhuǎn)角調(diào)控，為什么設(shè)置成120degree呢？序列介紹里也有提到，說是減少SAR值，以及減輕磁化傳遞效應(yīng)。在這里就是信噪比對比度的考量了。180度和120度重聚脈沖得到的信號，其對比度和信噪比都會有影響的。

（8）TR設(shè)置成最短，在序列介紹中也有說到，說設(shè)置最短得到的TR已經(jīng)足夠弛豫了，可以在infopage中看到Act.TR=3374，已經(jīng)很長，對于反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列來說足夠了。

（9）反轉(zhuǎn)恢復(fù)延遲TI=400ms，為什么？！在這個序列中，這是一個可以說是最重要一個參數(shù)。它決定著顱腦灰白質(zhì)的對比，而且在序列介紹和postprocessing選項卡中可以看到，此序列成像的最終圖像表達是想用實圖來做圖像。

（10）softone因子=3，softone是飛利浦的一種降低聽覺噪聲的技術(shù)，在序列介紹里也有提及。

因為此序列主要的就是這個對比選項卡，如果有做腹部、心臟等那么motion選項卡就很重要；如果是做血管或動態(tài)時dyn/ang選項卡就很重要。在（9）中提到是模圖與實圖，那么什么是模圖與實圖呢？這個先不慌說，我們先來了解下顱腦灰白質(zhì)的一些固有屬性，即我想說的第三步。

第三步：了解所要觀察對象的本征屬性，如弛豫時間，水脂含量，自由水結(jié)合水比例，如果是血液，那么就得搞清楚其速度大小和方向等，如果是增強檢查，對對比劑也得要了解，組織結(jié)構(gòu)、磁化率等等，即一切與此結(jié)構(gòu)組織相關(guān)的性質(zhì)。當然，這些性質(zhì)，有的是與B0場強度相關(guān)的，選取時要注意。

此序列，是在顱腦檢查包里的，那么它首先就是用來對顱腦進行成像的（能不能用來做其他部位的檢查呢？其是T1加權(quán)，能用于增強嗎？如何將此序列作更多的推廣應(yīng)用？），來獲得灰白質(zhì)對比。那么我們先來研究下顱腦的一些本征參數(shù)。

查閱相關(guān)資料，獲得了顱腦灰白質(zhì)、CSF以及皮下脂肪的T1弛豫時間。那么就可以根據(jù)這些參數(shù)作出其反轉(zhuǎn)恢復(fù)縱向弛豫曲線了，如下圖：

我們看到，腦白質(zhì)的弛豫稍快于及灰質(zhì)。脂肪最快，CSF最慢。下面我們需要將此觀察對象的本征參數(shù)曲線與序列相結(jié)合，來更全面地來看下各參數(shù)的設(shè)置以及組織對比是如何被獲取的。即第四步。

經(jīng)過研究，TI=400ms的意義就是，當腦白質(zhì)過零時，施加90度激勵脈沖采集信號。這里400ms只是一個經(jīng)驗值，不是很精準的。但為什么是白質(zhì)過零時采集呢？稍后講。我們先來看看，這個白質(zhì)過零時間到底是多少。

根據(jù)信號強度公式，可大致精確地算出TI時間，但其值是與TR相關(guān)的。如果TR=無窮大，那么過零點就是組織的T1值的ln2倍。但實際中TR并不可能無窮大，那么就可以用上式進行計算。下面來看下，此時采集的組織的對比是如何映射成圖像對比的，即模圖與實圖。

模圖采集，只關(guān)心矢量的大小，不關(guān)心其方向（即是正矢量還是負矢量），那么對應(yīng)到灰階時就是，量的絕對值越大，越白；絕對值越小（即越接近于零矢量），越黑。我們對照模圖M來看，在腦白質(zhì)過零時采集，那么由于脂肪比腦白質(zhì)弛豫快，那么其矢量已經(jīng)恢復(fù)到正方向且有較大的值，在M圖上表現(xiàn)為較高信號（亮）；腦灰質(zhì)由于比腦白質(zhì)弛豫慢，那么采集時其仍在恢復(fù)，但其還沒有達到零，仍有較少的負矢量，那么在M圖上表現(xiàn)為稍高信號（灰）；腦脊液由于擁有很長的T1值，那么其弛豫是非常慢的，采集時，其仍擁有很大的負矢量，那么在M圖上就表現(xiàn)為高信號（亮）；但由于采集時腦白質(zhì)剛過零，那么其矢量為零，在M圖像上就對應(yīng)最黑，跟空氣差不多（背景是黑色），即無信號。

實圖采集，不僅關(guān)心矢量的大小，也關(guān)心其方向（即是正矢量還是負矢量），那么對應(yīng)到灰階時就是，最大正矢量對應(yīng)最白；最大負矢量對應(yīng)最黑，零矢量對應(yīng)正中間的灰色，即背景為灰色（空氣是沒有信號的）。我們對照實圖R來看，在腦白質(zhì)過零時采集，那么由于脂肪比腦白質(zhì)弛豫快，那么其矢量已經(jīng)恢復(fù)到正方向且有較大的值，在R圖上表現(xiàn)為較高信號對應(yīng)到灰到白的灰階，即亮白；腦灰質(zhì)由于比腦白質(zhì)弛豫慢，那么采集時其仍在恢復(fù)，但其還沒有達到零，仍有較少的負矢量，那么在M圖上表現(xiàn)為較低信號，對應(yīng)著灰到黑的灰階，即灰黑色；腦脊液由于擁有很長的T1值，那么其弛豫是非常慢的，采集時，其仍擁有很大的負矢量，那么在R圖上就表現(xiàn)為更低的信號，趨于黑色；但由于采集時腦白質(zhì)剛過零，那么其矢量為零，在R圖像上就對應(yīng)灰色，跟背景一個灰階。

好了，實圖與模圖已經(jīng)搞清楚了。那么我提個問題，我們常規(guī)的顱腦T1反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列一般都是采用的模圖M，那么其TI反轉(zhuǎn)時間是多少呢？能根據(jù)信號公式計算出最優(yōu)時間嗎？還有就是研究過了這個序列，就會立馬想到STIR，F(xiàn)LAIR序列跟這個不是一個大家庭的嗎？可謂不攻自破（“不研即會”）。接著，就會想到進階序列，雙反轉(zhuǎn)、三反轉(zhuǎn)等。

第五步：把序列激發(fā)的時序圖畫出來，即每時每刻機器都在做什么？！是在尋找中心頻率？調(diào)諧？施加勻場？施加飽和脈沖？施加反轉(zhuǎn)脈沖？RF射頻激發(fā)？施加流動補償？施加擴散梯度？施加相位編碼？施加擾相梯度？施加射頻擾相？采集信號？還是就是等待時間？……說白了，就是機器的射頻與梯度施加的時序關(guān)系及每一次施加的幅度大小與持續(xù)時間。有人把磁共振比作一架鋼琴，把序列比作一曲譜子，那么不同的譜子就會彈奏出不同的樂章。

在哪看這些參數(shù)呢？在infopage中有所提及：

TSEes/shot(ms)是什么概念呢？即回波間隙為15ms，shot為5個聚焦脈沖總共持續(xù)的時間。那么就是15ms×5=75ms。平時在表述序列結(jié)構(gòu)圖時，我們經(jīng)常不考慮RF和（或）梯度施加的時間，但其實也是有的，而且有時對于序列參數(shù)的調(diào)整會起到一定的影響。

第六步：細細研究所有參數(shù)，重要的、不重要的都有深入探究下。比如，此例中還有好多其他參數(shù)也很重要，如acquireduringdelay，water-fatshift，CLEAR。

第七步：運用磁共振圖像三角調(diào)整優(yōu)化參數(shù)，根據(jù)不同的病人配合情況，不同檢查目的，不同的檢查***，不同的年齡組、不同的組織對比、不同的疾病組等等，根據(jù)需求合理設(shè)置參數(shù)。