牙齦出血（牙齒出血）是口腔科常見的癥狀之一。一般情況下，牙齦出血常見于牙周病的早期——牙齦炎。引起牙齦出血的原因很多，除了單純口腔局部問題，還可能是其它全身疾病的口腔病變表現(xiàn)。它還會出現(xiàn)于全身的其它疾病，可能預(yù)示著其它系統(tǒng)的疾病，如白血病、遭遇放射性輻射后、自身免疫性疾病等。
牙齦出血，原因多為牙齦炎
健康的牙齦應(yīng)該是粉紅色、有光澤的，質(zhì)地堅(jiān)韌，牙齦溝只有2-3毫米；而發(fā)炎的牙齦則會顏色變紅變深、腫大疏松，很容易出血，牙齦溝（牙齦與牙頸部連接處形成的空隙）也會加深。牙齦炎實(shí)際上就是最輕微的牙周病，其炎癥只侵犯牙齦組織，不侵犯其他牙周組織，它主要是由于牙齦周圍、特別是牙齦溝內(nèi)的牙菌斑所導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)。
口腔中的細(xì)菌不止是單純地存在，有些會聚集在一起，互相粘附，并與唾液等物質(zhì)形成“牙菌斑”。牙菌斑能夠較為牢固地附著在牙齒上并生長繁殖，牙結(jié)石就是礦化的牙菌斑，它不僅使得細(xì)菌更容易粘附，還會進(jìn)一步***和壓迫牙齦組織，加重炎癥反應(yīng)。
孕婦易患牙齦炎
很多女性牙齦平時(shí)還比較正常，懷孕時(shí)則會出現(xiàn)牙齦紅腫發(fā)炎，這一般是妊娠期牙齦炎。實(shí)際上懷孕并不是引起牙齦炎的直接原因，只是因?yàn)閼言袝r(shí)孕婦血液中的激素改變加重了炎癥反應(yīng)。妊娠期間，孕婦體內(nèi)黃體酮的水平大大增高，這使得牙齦組織中的毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管滲透性增加，炎癥細(xì)胞和液體滲出增多，導(dǎo)致牙齦腫脹。還有部分孕婦會發(fā)生牙齦增生，甚至妊娠性牙齦瘤。
妊娠期牙齦炎的直接原因仍然是牙菌斑等口腔局部因素，口腔衛(wèi)生不良，或因牙齒排列不齊而不易清潔的孕婦更容易發(fā)生，這些孕婦在懷孕之前就存在牙菌斑、牙結(jié)石，或者本身就患有輕度牙齦炎。所以，在懷孕期間，孕婦應(yīng)該比平時(shí)更注意保持口腔清潔，堅(jiān)持早晚刷牙，選擇軟毛牙刷，刷牙時(shí)要輕柔，避免傷及牙齦；每次進(jìn)餐后都要漱口或使用牙線，及時(shí)清除口腔內(nèi)的食物殘?jiān)?/p>
妊娠期牙齦炎及牙齦瘤一般都會隨著懷孕結(jié)束而自行消退，只有極其嚴(yán)重的妊娠性牙齦瘤才需要在醫(yī)生指導(dǎo)下切除，但一般不主張?jiān)谌焉锲谑褂盟幬?。所以女性在懷孕以前?yīng)該進(jìn)行口腔檢查，提前去除牙齦炎等口腔隱患。
青少年也易患牙齦炎
青少年牙齦炎也被叫做青春期牙齦炎，青春期牙齦炎的原因和妊娠期有點(diǎn)相似，也與體內(nèi)激素變化有關(guān)。進(jìn)入青春期后，體內(nèi)性激素水平升高，牙齦組織對菌斑等局部***敏感性、反應(yīng)性增強(qiáng)，如果青少年每次刷牙都馬馬虎虎，牙齒上的食物殘?jiān)茨芡耆コ例X上和牙齦周圍布滿牙菌斑，就很容易發(fā)生牙齦炎。
如果牙齒排列不齊、擁擠，以及正在進(jìn)行正畸治療，口內(nèi)戴有正畸托槽，就更難清潔。與妊娠期牙齦炎一樣，青春期牙齦炎只要注意口腔清潔就可以避免，必要時(shí)也需要進(jìn)行牙齒不齊的矯正。
此外，如果牙齦出血還伴有頭暈、疲乏、鼻出血、周身散發(fā)性出血點(diǎn)或瘀斑、月經(jīng)過多、經(jīng)期延長、發(fā)熱及淋巴結(jié)腫大、外傷后牙齦出血不止等情況，就可能不光是牙齦炎，而是患有貧血、白血病或血小板減少等血液病，需要做全身檢查。
治療
①補(bǔ)充營養(yǎng)：出血的原因很多，因此必須找出病因，才能進(jìn)行有效防治。若缺乏維生素C，除在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用維生素C片劑，飲食上也要多注意補(bǔ)充富含維生素C的食物，多吃水果蔬菜。如果是牙周炎，要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用消炎藥，并遵醫(yī)囑復(fù)診，不能自己隨便停藥。
②洗牙：超聲波洗牙大家比較熟悉，是針對清除牙齒結(jié)石部份。因?yàn)檠澜Y(jié)石更容易造成牙菌班的堆積，造成牙齦炎、牙齦出血、牙周病，所以去除牙結(jié)石是醫(yī)療行為。當(dāng)然在治療的同時(shí)，齒頸部、鄰接面的結(jié)石去除掉了，牙齒也會有美白的表現(xiàn)。洗牙的弊端在于比較痛，會出比較多的血，還有洗后牙齒表面比較粗糙，牙漬牙石的再次出現(xiàn)更加來得快，還有可能感染疾病。
③生物吸收治療。使用***是口含，然后刷牙漱口。
④選擇合適的牙膏。其實(shí)牙齒出血與牙膏的選擇不當(dāng)有很大的關(guān)系，如果日常護(hù)理中忽視牙齦的保護(hù)，極有可能加重牙齒疾病的惡化。
