有一種痛，叫做行走的疼痛，就像踩在刀尖上走路一樣。對于喜愛跑步、登山等運動的人來說，足部起著重要的作用。而在這些人群中，常常會出現腳底疼痛的現象，自行休息一會后就會緩解，但反反復復始終得不到解決，這很可能就是我們常說的“足底筋膜炎”。#健康2022#

據發病率數據報道，筋膜炎約占跑步相關傷害的10％，在軍事人員中很常見。主要發生在40-60歲人群，多見于婦女、軍人、運動員和肥胖者，該發病率在跑步者中的年輕人中達到峰值。在多達三分之一的病例中，該情況是雙側出現的。

什么是足底筋膜炎？

足底筋膜炎是臨床的常見病、多發病，是導致足跟痛的主要原因，占全部跟痛癥患者的80%。又稱足跟疼痛綜合征、慢性足跟疼痛、賽跑者足跟（runner’sheel）、跟骨下疼痛。

傳統上將足底筋膜炎認為是局部肌肉勞損，足跟部脂肪組織消退，跟骨結節發生慢性滑囊炎，導致局部筋膜纖維化粘連等無菌性炎癥反應，***跖內側神經及外側神經而引起的疼痛。

而實際上，重復性的研究表明，發生足底筋膜疼痛時并沒有炎癥發生，而是組織發生了退行性改變！#健康明星計劃#

足底筋膜炎的好發部位：

足底筋膜炎患者主要以足跟痛作為主訴，最常見的異常部位，是足底腱膜中間束在跟骨內側結節的起點或末端附近，偶爾患者也會主訴疼痛與癥狀在中間束的中部。

足底筋膜炎的發病原因：

目前病因尚不明，可能與足底生物力學失衡有關，但有一些危險因素會增加發生足底筋膜炎的風險：

年齡：最常見的年齡是在40-60歲之間。體重指數：過大的體重會增加足底的負荷，超過了足底所承受的能力導致足底筋膜炎。負重活動：對于長期站立的職業或者喜歡跑步跳舞的人群來說，不斷地給足底施加壓力，得不到充分休息容易損傷足底筋膜。生物力學：足弓塌陷或者過高以及走路姿勢異常都會導致足部受力的改變，給足底增加額外的負荷。如何進行治療？

1、物理因子治療：

采取體外沖擊波治療足底筋膜炎，可有效減輕患者疼痛程度，減小足底筋膜厚度，改善患者足踝功能，且可延長其最長持續行走時間，利于提升疾病整體治療效果。

2、物理治療：

松解筋膜和肌肉（手法、筋膜球、拉伸），加強足底筋膜力量訓練。

筋膜球松解筋膜和肌肉

足底筋膜力量訓練

3、藥物治療：

非類固醇類抗炎藥主要用于控制疼痛，不治療其病理改變，減輕疼痛以允許患者更大限度地參加康復訓練，對最終的結果可能作用較小。

4、矯形器：

定制矯形鞋墊，提示對于一些早期且無解剖結構改變的患者，矯形鞋墊的使用是可以獲得較為滿意的短期療效的，可有效緩解疼痛、改善功能；且在這些研究中可發現量身定制與預定制鞋墊療效不無明顯差異。因此對于此類患者，可考慮預定制鞋墊的介入。

日常預防足底筋膜炎的***

1、應適當減重以此減小對足底筋膜的壓力，常活動時盡量穿著鞋底稍軟且舒適性佳的鞋，女性避免長時間穿高跟鞋。

2、更換運動方式可將跑步等換成游泳或騎單車等非負重運動。

3、可通過拉伸來對足底筋膜進行放松。

4、每晚可用熱水泡腳并適當***足底，但水溫不宜太高（不宜超過40℃)。

5、扁平足、高弓足等人群更應避免長時間行走或運動，注意作息。

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