“他爸1.8米高個(gè)兒，我也有1.65米，為什么我們生出的孩子矮小呢？”

“熊孩子一日三餐吃得不少，但怎么就不長(zhǎng)個(gè)兒呢？”

在診室里，幾位媽媽一臉愁容，焦急詢問(wèn)醫(yī)生原因，他們擔(dān)心孩子得了矮小癥。

孩子長(zhǎng)不高會(huì)不會(huì)是矮小癥？矮小癥和發(fā)育晚是一回事嗎？近日，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院兒科內(nèi)分泌專科主治醫(yī)師張麗娜接受了39健康網(wǎng)的采訪，講解判斷矮小癥的標(biāo)準(zhǔn)，分享改善身高的秘訣。

一、孩子是發(fā)育晚還是矮小癥？

當(dāng)孩子的身高低于同年齡、同性別、同種族的正常兒童身高的第3分位，或者是平均-2SD以下，說(shuō)明達(dá)到矮小癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

那么，日常生活中，如何在早期發(fā)現(xiàn)孩子矮小呢？張麗娜指出，如果孩子的身高在同班或同年級(jí)按從高到低進(jìn)行排序時(shí)，經(jīng)常排在倒數(shù)3名內(nèi)，家長(zhǎng)應(yīng)該有所警惕，對(duì)照兒童生長(zhǎng)曲線表來(lái)看孩子的生長(zhǎng)發(fā)育是否正常。

同時(shí)還可以根據(jù)孩子的生長(zhǎng)速度進(jìn)行判斷。

正常來(lái)說(shuō)，兒童期（4歲至青春期前）的生長(zhǎng)速度大約為每年長(zhǎng)高5~7公分，如果小于5公分，說(shuō)明孩子的生長(zhǎng)速度慢。如果三年前的衣服穿在孩子身上依然合身，也能間接說(shuō)明孩子生長(zhǎng)速度偏慢。

有些家長(zhǎng)容易將發(fā)育晚和矮小癥混淆。張麗娜解釋說(shuō)，前者指的是晚長(zhǎng)高（即晚長(zhǎng)型），在醫(yī)學(xué)上稱為“體質(zhì)性青春期延遲”。這類孩子在青春期前的身高與旁人無(wú)異或只是稍顯矮小，但他們晚于同齡人的青春期啟動(dòng)，當(dāng)青春期真正來(lái)臨時(shí)，身高差距就能追趕回來(lái)。

“這些發(fā)育晚的孩子多數(shù)會(huì)有家族史，盡管身高偏矮，但骨齡前后相差不會(huì)超過(guò)2年。”

二、矮小癥病因多樣，生長(zhǎng)激素不可亂用

在張麗娜看來(lái)，孩子矮小的原因復(fù)雜多樣，與多達(dá)300多種疾病有關(guān)，以下幾種最為常見(jiàn)：

自身營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)不佳；家族里多人身高偏矮，即家族性矮小的患者；部分出生時(shí)身高、體重不達(dá)標(biāo)的小于胎齡兒；患有長(zhǎng)期慢性疾病（如哮喘、鼻炎、濕疹、慢性腹瀉等）、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病（如生長(zhǎng)激素缺乏癥、先天性甲狀腺功能減退癥）；由于染色體異常及基因異常如特殊綜合征；患有骨病。

若家長(zhǎng)察覺(jué)到孩子與同齡人的身高或生長(zhǎng)速度差距大，應(yīng)及時(shí)帶孩子前往兒童內(nèi)分泌科就診。

“身高變化是孩子身體健康的縮影，不管哪里出現(xiàn)問(wèn)題，都可能會(huì)從身高反映出來(lái)。”她表示，對(duì)于確診矮小癥的孩子，必須查明病因，根據(jù)病因?qū)ΠY治療，以免影響成年后的身高。

陷入身高焦慮之中的家長(zhǎng)，不滿足通過(guò)“運(yùn)動(dòng)+飲食”的手段來(lái)幫助孩子長(zhǎng)高，越來(lái)越多的家長(zhǎng)主動(dòng)要求為孩子注射生長(zhǎng)激素。

對(duì)此，張麗娜表示，生長(zhǎng)激素對(duì)部分疾病可以發(fā)揮積極作用，但并非所有矮小的孩子都需要使用生長(zhǎng)激素。她強(qiáng)調(diào)，生長(zhǎng)激素是一種用于治病的處方藥，并非保健品或美容品，不能濫用。它一般適用于生長(zhǎng)激素缺乏癥、特納綜合征、普拉德-威利綜合征、特發(fā)性矮小等適應(yīng)癥，排除禁忌癥而且在真正需要使用的狀況下，才能夠啟動(dòng)生長(zhǎng)激素治療。

家長(zhǎng)不要擅自使用生長(zhǎng)激素，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下、合理科學(xué)地啟動(dòng)生長(zhǎng)激素治療。一旦啟動(dòng)治療，要注意定期隨診，一方面評(píng)價(jià)療效，另一方面也要監(jiān)測(cè)其副作用。

三、改善兒童身高，要堅(jiān)持4個(gè)***

有些孩子雖然身高偏矮，但未達(dá)到矮小癥，不需要藥物治療。面對(duì)“追高”心切的家長(zhǎng)和孩子，可以通過(guò)以下4種***幫助長(zhǎng)高。

第一，維持優(yōu)質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。日常注意魚(yú)、肉、蛋、奶及主食的攝入。

第二，多做運(yùn)動(dòng)，比如跳繩、打球、引體向上、跳高等。

其中，跳繩被稱為最完美的長(zhǎng)高運(yùn)動(dòng)，原因在于它沒(méi)有場(chǎng)地要求，還可以鍛煉孩子的腦部、四肢的協(xié)調(diào)性，只需每天堅(jiān)持花10至15分鐘跳800至1000次，長(zhǎng)此以往能獲得不錯(cuò)的效果。家長(zhǎng)可以給孩子置換舒適的運(yùn)動(dòng)鞋，并通過(guò)播放音樂(lè)幫助孩子堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。但在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中要注意量力而為，以免造成運(yùn)動(dòng)損傷。

第三，保證充足的睡眠和良好的睡眠質(zhì)量。家長(zhǎng)應(yīng)該督促孩子盡量在每天晚上九點(diǎn)半至十點(diǎn)的時(shí)間段內(nèi)入睡。

第四，保持愉悅的心情。家庭氣氛緊張、父母關(guān)系不和諧，均有可能加重孩子的心理壓力，甚至產(chǎn)生低落情緒和焦慮，而這些不良情緒進(jìn)而可能導(dǎo)致孩子的矮小。

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本文指導(dǎo)專家：

張麗娜，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院兒科內(nèi)分泌專科，碩士，主治醫(yī)師