澎湃新聞記者呂新文實習生肖玉笛趙麗潔
據“鄭州發布”消息，截至8月9日18時，自7月30日以來，鄭州累計報告本土確診病例116例、無癥狀感染者12例。目前，鄭州市已經公布128例感染者行動軌跡。
澎湃新聞（www.thepaper.cn）梳理發現，其中，有100例感染者與鄭州市六院關聯，占比近八成。該起醫院感染事件引發的疫情，除鄭州外，已波及河南的商丘、開封等五地。
澎湃新聞注意到，進入疫情常態化防控階段以來，哈爾濱、青島、石家莊等地也出現過院感事件，但這次鄭州市六院院感事件引發的后果，顯然更為嚴重。
好消息是，8月9日晚，鄭州市新冠肺炎應急處置聯合指揮部新聞發布會通報，截至9日18時，全市第三輪全員核酸檢測基本結束，累計采樣1204.61萬人，已出檢測結果834.19萬人，除隔離點重點人員檢出陽性3例外，其他采樣尚未檢出異常結果。
近八成感染者關聯鄭州市六院，疫情波及河南多地
國家衛健委聯合調查組認為，鄭州六院疫情是一起因醫院感染引發的本土聚集性疫情。
8月10日，澎湃新聞梳理公開流調信息發現，疫情爆發初期，除前兩名病例外，其余都為鄭州市六院結核科室病人、陪護和保潔人員。截至8月9日晚，鄭州市128例感染者中，13例為結核科室病人，11例為結核科室陪護人員（陪護家屬或護工），2例為結核科室保潔人員。其余未公布就診科室的病人42例，陪護人員12例，保潔人員1例。醫護人員感染8例。與鄭州市六院間接相關感染者（直接相關感染者密接）11例。
據此，與鄭州市六院關聯感染者，達到100例，約占全部感染者的78%。流調信息暫未顯示與鄭州市六院有關聯的感染者，有27例。被劃分為密接者，但流調未說明密接關系的感染者有1例。
感染3人及以上的家庭有3個，最多的一家感染4人，屬于一人感染全家中招。此外，病例1作為首例被發現者，與其關聯感染者有6人。病例1與病例81為夫妻，其兒女病例2、病例84均被感染；病例102和病例84住在一起，也被感染。病例122的丈夫是病例1的密接者，被感染，病例123是病例122的孫女。
服務行業也有人員感染。病例106梁某某在美發店工作，是病例78的女婿（病例78于6月30日至7月30在鄭州市六院住院）。梁某某7月31日下午、8月2日上午都在美發店上班。病例117李某某和病例128張某某是出租車司機、夫妻。李某某與病例41居住在同一小區，她7月28日至8月2日正常出勤；張某某7月19日至8月2日正常跑車，8月6日被隔離。
澎湃新聞注意到，鄭州此輪疫情或已出現社區傳播。如，二七區京廣路街道春暉小區有4例感染者，其中3例是親屬，1例是鄰居。該小區距鄭州市六院僅約三百米。二七區京廣路街道橄欖社區柏林陽光有3例，其中2人為夫妻，1例是鄰居。
此外，河南多地受到波及。河南駐馬店、商丘、開封、安陽、許昌近日先后報告發現與鄭州市六院關聯的感染者。比如，7月31日，駐馬店市公布1例無癥狀感染者。患者陳某立6月24日陪護妻子轉診到鄭州市六院，7月30日返駐。8月4日，該市公布新增2名無癥狀感染者，其中，劉某璐在其母陪伴下6月25日至7月22日到鄭州市六院看病，期間一直未外出。8月1日，商丘市報告2例確診病例，其中，南某純曾到鄭州市六院陪護病人，7月27日乘高鐵返商。另一名確診病例，系南某純同一辦公室同事。8月3日，開封市公布1例無癥狀感染者，曹某某7月18日陪同家屬在鄭州市六院住院，7月28日返回尉氏縣。8月6日，該市新增4例確診病例，系曹某某密接。8日再新增1例，系曹某某鄰居。
目前，河南多地正加緊排查近期鄭州市六院出院人員，多地公布了涉及人員行動軌跡。
在落實院感控制方面存在漏洞
鄭州此輪疫情首例被發現感染者，是居住在二七區的病例1周女士。7月28日，周女士初次核酸檢測異常，7月30日再次采樣報鄭州市疾控中心檢測結果呈陽性，當即閉環轉運至鄭州市六院隔離治療。
次日，（7月31日），鄭州市衛健委主任、鄭州市六院黨委書記，雙雙被免職。當晚，鄭州市疾控中心主任王松強通報，“此次疫情的發生，既有暴雨給院感控制方面帶來的不利影響，也暴露出少數醫院在落實院感控制方面存在一定的漏洞。”
流調信息顯示，周女士居住在鄭州市六院附近小區，轉運前并未到過市六院。這說明，此輪疫情在7月28日前，就已經在鄭州市六院之外傳播。
據官方通報，鄭州市六院是境外輸入定點收治醫院。最初2名感染者，與緬甸入境并在鄭州市六院進行治療的確診患者的毒株高度同源。
第一財經日報曾引述知情人士消息稱，該緬甸入境患者7月4日入住鄭州市六院。澎湃新聞8月9日獲悉，該患者目前尚未轉陰，但病情穩定。
“河南疾控”8月6日曾發公告，7月5日以來，凡去過鄭州市六院或有中高風險地區旅居史的人員，均屬高風險人群，須第一時間向所在社區（村、單位）報告，配合落實相應管控措施，進一步做好檢測和核查核實。
國家衛健委醫政醫管局監察專員郭燕紅指出，鄭州市六院感染暴露出來的問題，主要包括三個方面：當地衛生健康行政部門和相關醫療機構對疫情防控的形勢認識不到位；當地衛生健康行政部門的監管工作不到位；醫療機構相關院感防控的規章制度落實不到位。要汲取教訓，舉一反三，引以為戒。同時，正在全國范圍內開展院感防控專項排查行動。
澎湃新聞注意到，2020年12月28日，國家衛生健康委發文決定組建“國家衛生健康委醫療機構感染防控專家委員會”。同日，國務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯防聯控機制綜合組發布了《關于進一步做好常態化疫情防控下醫療機構感染防控工作的通知》，對醫療機構感染防控工作提出要求。
公開報道顯示，進入疫情常態化防控階段以來，我國多地曾發生過與新冠相關的院感事件，不過均非傳染病醫院。
2020年4月，因境外輸入病例，哈爾濱醫科大學附屬第一醫院、哈爾濱市第二醫院相繼封院，哈爾濱市第二醫院8名醫護人員感染。2020年10月，兩名感染者在青島市胸科醫院隔離觀察期間離開封閉病區到CT室檢查，因防護、消毒不規范，導致CT室被污染，傳染到住院病人和陪護，并將病毒帶入結核病區，導致疫情在院內傳播。該院系結核病定點治療醫院。2021年1月，河北省石家莊市藁城人民醫院、新樂市中醫院因新冠肺炎疫情院感防控不力，均發生醫務人員、住院患者以及陪護、護工等確診的情況，被國家衛健委通報。
而與上述幾次院感事件相比，這次鄭州市六院院感事件引發的后果，顯然更為嚴重。
在院人員已全部轉移安置，院方開通緊急線上診療
官網顯示，鄭州市六院前身是1953年成立的鄭州市隔離醫院。2006年被原省衛生廳批準為“河南省傳染病醫院”，是一家三級甲等傳染病醫院。鄭州市六院實際***床位1180張，有在崗職工1778人。
8月9日晚，“鄭州市新冠肺炎疫情防控”第八場新聞發布會介紹，鄭州市六院院內疫情發生后，在國家聯防聯控機制專家組指導下，按照人員邊轉移邊消殺的方式對市六院院區開展全方位多輪次消毒消殺，肝病大樓、轉化醫學中心樓、呼吸樓、愛馨樓室內，醫療廢物、垃圾站、洗衣房、餐廳等重點部位已進行10余輪次的消毒。目前，在院人員已全部轉移安置，正在對室內物資設備清理清查和適當防護，完成后將再次進行徹底全面消毒消殺。
澎湃新聞8月9日報道，因鄭州市六院是傳染病醫院，鄭州市此輪疫情病人的特點，是合并癥多，如尿毒癥、結核病等，另外還有孕婦、小孩。不過，通過多學科會診、一人一策、中西醫結合、心理疏導進行救治，目前沒有一例危重癥型病人，新冠病情整體可控。
8月9日，大河報曾刊發一篇“鄭州市六院醫護人員講述親歷8天”的報道。報道中，醫護人員表示：“我們要解決的是病毒和病毒的傳播，而不是解決感染病毒的人，更不是把解決病毒的醫院給解決了。”醫務人員回憶了醫院在抗擊新冠肺炎疫情中的付出，稱這次院感導致的疫情，醫院確實有失誤之處，“希望做出最大努力換得大家安全，請不要再罵我們”。
不過，該報道很快被刪除。
澎湃新聞注意到，8月10日，正處于封閉式管理的鄭州市六院發布消息稱，已緊急開通線上診療，并設立24小時專線***。消息強調，面對老百姓問診、開藥等緊急醫療健康需求，鄭州市六院快速響應，于8月9日連夜成立專項工作組，開展數據收集、環境部署、設備調試、業務培訓等工作，僅用3小時時間極速開通互聯網醫院，以最快的效率、最大的努力為群眾提供在線咨詢、復診續方等醫療保障，在特殊時期為市民的健康保駕護航。
責任編輯：崔烜
