蕁麻疹是中醫皮膚科門診常見的一種過敏性皮膚病，它是由于肥大細胞活化導致皮膚、粘膜小血管擴張及滲透性增加引起的。因為它”發無定處、時隱時現“，所以我們中醫稱之為“癮疹”，也就是我們平時所說的“風疙瘩”“風疹塊”。

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蕁麻疹之所以被普遍稱之為“蕁麻疹”，是因為蕁麻這種植物很多人在觸碰之后會產生大片的風疙瘩一樣的疹子，所以現在統稱為“蕁麻疹”。它的主要形態就是大小不等、形狀不一、呈鮮紅色或者蒼白色的風團，邊界清楚，伴有不同程度的瘙癢，且越抓越癢。它可以發生在身體的各個部位，甚至是私密部位，可持續數分鐘或是數小時后自動消退，消退后不留痕跡，少數會持續24小時以上。

切記，不要抓、不要撓，以免使小疙瘩連成片，越來越嚴重，如果皮膚破損，還有可能留下疤痕。那要怎么辦呢？

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從中醫角度考慮蕁麻疹大概分為5種證型，針對于不同證型有不同的治療方案。我大概整理了一下，與大家分享：

1、風熱證

風團色紅，捫之有灼熱感，自覺瘙癢，遇熱則劇，得冷則緩；或伴發熱惡風，心煩，口渴，咽干；舌質紅，苔薄黃，脈浮數。治療以疏風清熱、止癢為主。

2、風寒證

風團色淡紅，自覺瘙癢，遇冷則劇，得暖則減；或伴惡風畏寒，口不渴；舌質淡紅，苔薄白，脈浮緊。治療以疏風散寒、調和營衛為主。

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3、腸胃濕熱證

風團色澤鮮紅，風團出現與飲食不節有關，多伴腹痛腹瀉或嘔吐胸悶，大便稀爛不暢或便秘，舌紅苔黃膩，脈數或濡數。治療以清熱利濕、祛風止癢為主。

4、毒熱熾盛證

發病突然，風團鮮紅灼熱，融合成片，狀如地圖，甚則彌漫全身；瘙癢劇烈，或伴壯熱惡寒，口渴喜冷飲；或面紅目赤，心煩不安。大便秘結，小便短赤。舌質紅，苔黃或黃干燥，脈洪數。治療以清營涼血、解毒止癢為主。

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5、氣血虧虛證

風團色澤淡紅，或者與膚色相同，反復發作，遷延數月乃至數年不愈，或勞累后加重；伴有頭暈心慌，神疲乏力，唇色白，失眠。舌質淡，苔薄白，脈細。治療以益氣養血固表為主。

蕁麻疹反復發作，風一樣的來，風一樣的走，來時奇癢無比，走后又無半點痕跡。中醫抓證型找根源，在治療上具有明顯優勢，臨床上大部分蕁麻疹都可以治愈。

馬成杰教授中醫皮膚科

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