【性別】女

【年齡】39歲

【居住地】河北

【主要癥狀】無(wú)

【治療方案】微創(chuàng)熱凝殺毒剝脫術(shù)

【導(dǎo)讀】HPV病毒感染可能造成久治不愈的外陰瘙癢和頑固性痤瘡，隨著治療的進(jìn)展過(guò)程，這些癥狀也會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)及消失。

【病史】

患者于2018年5月初查出HPV52陽(yáng)性，2018年8月病理會(huì)診報(bào)告的診斷為：（宮頸活檢）慢性宮頸炎，4號(hào)片可見(jiàn)局灶低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變（CIN1）。

患者于2018年10月13日前來(lái)就診，經(jīng)過(guò)2個(gè)多月的治療，12月19日HPV檢測(cè)為陰性。

【醫(yī)言醫(yī)語(yǔ)】

一、關(guān)于外陰瘙癢

患者有外陰瘙癢史5-6年余，據(jù)其自述，之前一直是按濕疹治療，使用的是外用激素類藥膏，久治不愈，十分影響生活質(zhì)量。

外陰瘙癢程度：可劃分為【重度】---難以忍受，影響正常工作和休息；【中度】---瘙癢明顯，但可以忍受且不影響正常工作和生活；【輕度】---可感覺(jué)到瘙癢或偶爾感覺(jué)瘙癢且較輕微者。

女性外陰瘙癢的原因比較復(fù)雜，單純性瘙癢癥、霉菌性***炎和滴蟲(chóng)性***炎等是引起婦女外陰瘙癢的主要原因。其中，外陰、***念珠菌或滴蟲(chóng)感染是女性外陰瘙癢患者最常見(jiàn)的原因，其次，有沙眼衣原體感染和細(xì)菌性***病等，外陰濕疹和外陰瘙癢等非感染性因素相對(duì)比較少，而部分患者可以同時(shí)患有2種或2種以上疾病。

通常與性傳播有關(guān)的病原體感染以及濕疹瘙癢等是女性外陰瘙癢的主要原因。同時(shí)瘙癢也是感染了HPV病毒的相關(guān)癥狀之一，當(dāng)皮膚出現(xiàn)原因不明的持續(xù)性瘙癢時(shí)，應(yīng)當(dāng)考慮HPV病毒感染或?qū)m頸癌，有相關(guān)癥狀的女性應(yīng)盡早去醫(yī)院做相應(yīng)檢查。

二、已過(guò)青春期女性的痤瘡頻發(fā)問(wèn)題

患者39歲，有大量痤瘡頻發(fā)，這種情況在我的臨床中很常見(jiàn)。三、四十歲的女性，早已過(guò)了青春期，可依舊痤瘡頻發(fā)，這就需要引起注意了。臨床中，很多這個(gè)年齡段的感染高危HPV的女性患者，有宮頸炎癥或者宮頸病變時(shí)，多伴有面部、下頜部的痤瘡，尤其是下顎部位的痤瘡，隨著治療的進(jìn)展過(guò)程，這部分患者的面部痤瘡也會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)及消失。

總結(jié)：

對(duì)于有性生活的女性來(lái)說(shuō)，定期的篩查真的是必不可少，因?yàn)榈拇_有部分患者感染了HPV病毒之后，長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有任何不適癥狀，而一些輕微的瘙癢和痤瘡很難引起人們的關(guān)注，往往容易被忽略，對(duì)于這些異常可能是身體向你發(fā)出的求救信號(hào)，一定要引起足夠的重視，以免錯(cuò)過(guò)發(fā)現(xiàn)疾病的最佳時(shí)期。

【相關(guān)檢查】

轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明作者：北京地壇醫(yī)院劉彥春，否則謝絕轉(zhuǎn)載。

新浪微博：地壇醫(yī)院劉彥春

劉彥春，北京地壇醫(yī)院皮膚性病科主任醫(yī)師、副教授、醫(yī)學(xué)博士。最高人民法院法醫(yī)鑒定組性病專家，全國(guó)子宮頸癌防治協(xié)作組成員，北京首批256位醫(yī)學(xué)科普專家。研究領(lǐng)域：性傳播疾病（尤其對(duì)HPV病毒感染造成的各類尖銳濕疣和宮頸疾病）、女性下生殖道感染、艾滋病、常見(jiàn)皮膚病。