為什么每天吃鈣片一測還是骨質(zhì)疏松？很多老年人都在糾結(jié)吃什么品牌的鈣片好，什么時候吃好的問題。因為越來越多的人意識到骨質(zhì)疏松對老年人健康的影響，知道補鈣對老年人身體健康的重要性，但是對于骨質(zhì)疏松的預防而言吃鈣片真的管用嗎？

骨質(zhì)疏松是一種系統(tǒng)性代謝性骨骼疾病，主要是因為骨量下降和骨的微細結(jié)構(gòu)破壞。所以骨頭就變脆了，即使是輕微的創(chuàng)傷或無外傷的情況也容易發(fā)生骨折。比如跌了一跤，甚至是打個噴嚏，放個屁對于骨質(zhì)疏松的老人來說，可能就會導致腰椎的壓縮性骨折。

對于骨質(zhì)疏松本就是我們都要經(jīng)歷的一個過程，隨著年齡增長，人體內(nèi)單位體積和骨組織的量低于正常，骨小梁間隙增大，骨基質(zhì)減小、骨量降低和骨強度降低。只是有些特殊人群會來得比較快一些。

比如：內(nèi)分泌紊亂者、代謝失調(diào)者、運動比較少者等。雖然最終骨量的丟失都是一樣的，但是女性在絕經(jīng)后的一段時間里骨量丟失會特別厲害，相對男性平緩的骨量丟失。女性在五十多歲這段時間里跌倒，骨折的發(fā)生率比男性高。

當然骨質(zhì)疏松的發(fā)生是一個復雜的生理、病理過程，生理即這是一個正常的生理老化現(xiàn)象，病理則是一些疾病的因素導致了其發(fā)生加快。所以歸結(jié)起來其發(fā)生還與年齡、性別、種族、地區(qū)、飲食習慣、遺傳因素等有關(guān)。而我們要想改變或者改善骨質(zhì)疏松，就要從這些方面入手。

關(guān)于骨質(zhì)疏松的預防平日里都聽得夠多的了，包括合理的運動，多吃富含鈣的食品，補充維生素D，積極治療可能引起骨質(zhì)疏松的疾病，今天我們側(cè)重聊的是藥物對骨質(zhì)疏松的影響。

用藥選擇上就要了解一些更為深入的知識，就是骨量是在從身體內(nèi)丟失的？我們身體就是由無數(shù)的細胞組成的，這點不難理解，而每個細胞的生命都是有限的，就如同我們的本身一樣。比如小腸的上皮細胞能活3~6天，血小板7~14天，紅細胞120天左右。這就是我們常說的新陳代謝，老的細胞消亡，新的細胞生成。

這看起來是不是就長生不老的樣子？其實不是的，因為有的細胞直接就是不會再生的，比如心肌細胞、神經(jīng)細胞。細胞的生成靠的是分化、增生，很多細胞經(jīng)過多次分化可能就到達極限了，而且隨著分化次數(shù)增多，就會面臨死亡的細胞越來越多，新生的細胞趕不上死亡消亡的細胞了，而骨質(zhì)疏松的結(jié)果就是典型的例子。我們體內(nèi)有成骨細胞和破骨細胞，一個是幫助骨細胞生成，另一個是幫助清除掉骨細胞。

之所以彎彎繞繞說以上這些，就是我了跟你介紹如何利用骨質(zhì)疏松的發(fā)生機制進行藥物治療的：

①骨吸收抑制藥：抑制破骨細胞活性從而抑制骨吸收，也就是讓破骨細胞不要太著急把骨質(zhì)帶走。常用的藥物就是雙磷酸鹽類，雌激素、降鈣素等；

②骨形成促進藥：促進成骨細胞活動從而***骨形成，如氟化物、甲狀腺激素，合成類固醇激素；

③骨礦化促進藥：鈣制劑和維生素D。

很明顯我們?nèi)粘Ｑa鈣用的主要時第三類，鈣制劑和維生素D。可你知道嗎？醫(yī)生更加推薦根據(jù)實際情況選擇適合的其它兩種方式來治療和預防骨質(zhì)疏松，因為鈣制劑和維生素D兩種我們在日常生活飲食中多少都能接觸到。

比如：

雙磷酸鹽類，磷酸鈣是骨鹽的重要組成部分，無機焦磷酸鹽可與磷酸鈣強力結(jié)合，抑制磷酸鈣晶體的形成和溶解，抑制破骨細胞活性，通過成骨細胞間接抑制骨吸收。阿侖***鈉就是第三代磷酸鹽骨吸收抑制劑，有很強的抑制骨吸收的作用，使骨密度增加，不影響骨礦化，明顯減少骨折的危險性。

這三類藥物衍生出來的預防和治療骨質(zhì)疏松的藥物特別多，但因為各有特點，所以在選擇上就要視情況而定，比如降鈣素就適合甲狀旁腺功能亢進出現(xiàn)高鈣血癥時就比較在手術(shù)后用它。前面說的因為骨質(zhì)疏松易發(fā)生骨折的中老年人就是比較適合用阿侖***鈉。

老年人補鈣喜歡吃碳酸鈣，但是因為老年人促進鈣吸收的活性維生素D3分泌減少，且腸道吸收鈣減少，排除量增加，所以吃了也就順利排除體外了，意義不大。所以要么適當在醫(yī)生指導下增加劑量，要么就搭配補充維生素D3來促進吸收。

與此同時還要考慮這些藥物的不良反應，比如阿法骨化醇有血栓疾病風險和病史的就要慎重選擇。阿侖***鈉則可能導致食管排空延遲的食管異常，所有有消化不良、吞咽困難、上消化道疾病的人慎用。

如何選擇一款有用的能夠預防和治療自身骨折疏松的藥物，需要考慮的因素很多，不是單純每天嗑鈣片就管用的，那些每天吃鈣片最終還是嚴重骨質(zhì)疏松的人，不應該考慮吃那個牌子的鈣片效果比較好。更應該找出導致自己骨質(zhì)疏松的原因是什么？

然后積極地去改善它，大多數(shù)人的可能與運動較少用進廢退有關(guān)，也可能是因為平時飲食中煙、酒、咖啡、濃茶等讓鈣流失得較多，還有一些人可能是再用某些激素類（糖皮質(zhì)激素）藥物所導致。當然有的人確實因為一些不得已的疾病所致，但是主要能搞清楚原因，總歸能有適合的應對***。那么就請找醫(yī)生幫助你分析，為你選擇適合一款能夠切實改善的藥物或者***。

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