《如懿傳》自開播以來就一直為人津津樂道，其中就出現了很多尋常人不知道的醫理，比如，皇帝安排接生姥姥田氏在如懿懷胎期間為她“摩挲肚子”，為的是撥正胎位來保證孩子平安降生，沒想到田氏為其"摩挲肚子"是為了改變正常胎位，而生產時按肚子導致難產害死皇子。其中的奧秘，今天就帶大家探索一下。

首先，田姥姥謊稱皇后胎位不正。胎位即是孩子在母親子宮內的位置。正的或者說好的胎位是胎兒縱軸和母體縱軸平行，啥意思？就是把孩子和母親的身體看成兩條直線（頭和腳的連線）這兩條直線趨于平行，這就是醫學上說的縱產式，包括頭位和臀位。而最有利于孩子順產的胎位是頭位，指的是孩子的頭是朝下的，也就是在盆骨入口，而下巴貼近胸壁，四肢屈曲交叉于胸腹部，脊柱前彎，呈頭端小，臀端大的橢圓形。95%以上的胎位都是頭位，這可能是人類進化的結果，頭部重，所以在重力影響下會朝下。

正常胎位

其次，田氏又說摩挲肚子以后皇后要少走動。因為這里所說的摩挲肚子相當于現代醫學的外倒轉術，外倒轉術后要固定胎兒（如下腹兩側毛巾卷固定，外面束腹帶加壓）至胎位固定，即通常所說的入盆。固定胎兒的主要目的是為了防止胎兒轉至原來的位置，這里的田氏讓皇后少活動也是為了防止胎兒轉回原來的胎方位。

再后，分娩前的個把月里，田氏又每日給皇后腹部***兩次，從而誘發皇后早產。孕晚期頻繁***腹部可以誘發子宮收縮導致早產，甚至還會導致胎盤早剝。孕期盡量避免***腹部，有一部分媽媽會通過腹部撫摸表達愛意，對于子宮敏感有流產或早產傾向的盡量少撫摸***下腹部，以誘發子宮收縮免造成流產或早產。

圖片僅供外倒轉術示意

最后，田氏在皇后生產時按肚子按了一夜導致皇后難產。一般臨產后在子宮收縮力的作用下，胎頭不斷下降同時擴張宮口，隨之胎頭娩出。推測田姥姥按肚子是為了阻止胎兒下降導致梗阻性難產，最后胎兒窒息死亡。

劃重點啦！這個故事里重點是“外倒轉術”，所以這里著重說一下。

一、外倒轉術并不是電視劇里所說的一個人"摩挲肚子"就可以實現的，而是需要至有資質的***婦產科醫院評估后，由產科、麻醉科及手術室共同協作完成的。

二、外倒轉術是有風險的，有外倒轉術失敗、胎膜早破、胎盤早剝、胎兒宮內窘迫甚至胎死宮內等風險。所以如懿的胎兒能扛到出生也著實不容易。

三、外倒轉術是有時機的，需要至少37周之后才能實施，以避免早產的發生。

四、外倒轉術的實施還是需要結合患者的年齡、胎方位、羊水量的多少、有無疤痕子宮（上胎剖宮產史、子宮肌瘤剝除史等）、順產的意愿等綜合來決定的。所以對于胎位異常（如臀位、橫位等）、有順產需求的孕婦，一定要至正規醫院評估后，才能決定是否能夠行外倒轉術。如果是被評估為不能外倒轉的孕婦，還是老老實實選擇剖宮產相對安全，就不要再折騰了。另外，胎位異常的孕婦，最重要的還是要注意胎動及***流液情況，定期產檢，警惕胎兒宮內窘迫及胎膜早破、臍帶脫垂的發生。

媽媽們懷孕不易，平安好醫生希望能夠為每一個孩子，每一個家庭保駕護航！#清風計劃#