近段時間，全國疫情處于高位平臺階段，疫情防控面臨復雜性、艱巨性、反復性的嚴峻形勢。在此背景下，輿論對新冠特效藥關注度明顯提升。

國家藥監局于今年2月附條件批準輝瑞公司新冠病毒治療藥物奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝(Paxlovid)進口注冊。本月17日，首批2.12萬盒Paxlovid正式進入中國，并被分發到多個省份。

27日，Paxlovid的定價出爐，2300元一盒，剛好是一個療程（連續服用五天）的量。這一定價隨即引發爭議。有人質疑這一價格并不低，認為即使它已被納入醫保，但如果大規模使用，對醫保也是沉重負擔。病毒學家常榮山則表示該藥“很貴”，因為它不是一款新藥，生產成本也不高，“老藥新用的支出主要是臨床試驗”。

“輝瑞這款藥定價高了還是低了不好評價，但它與人們日常接觸的抗病毒藥物相比是偏高的。”一位匿名醫學專家30日告訴《環球時報》。但他也表示，影響藥品定價的因素主要有兩個，一是研發、生產、物流等成本，它還需保證一定的利潤率；二是市場因素，如果它是首發藥品，或因為新冠病毒是一個新病毒，也會影響到它的定價。

值得注意的是，關于Paxlovid是否有效，以及中國是否需要它，也是輿論關注的熱點。其中的一個質疑是：如果藥真的那么好的話，怎么解釋美國新冠死亡病例全球第一？

對此，疫苗專家陶黎納對《環球時報》表示，從科學上判斷一款藥品有無效果，要看它臨床試驗的結果。據此前報道，輝瑞去年底發布的Ⅱ/Ⅲ期臨床試驗新結果顯示，在出現癥狀的3天內服藥，患者住院或死亡的風險可降低89%，在5天內服藥則可降低88%。因此陶黎納認為，這款藥物的有效性在科學上不存在疑問。

“但在實踐中，它的效果需要進一步觀察。”陶黎納說，現實中存在各種各樣復雜的情況，流行毒株不一樣，甚至人種不一樣等因素，都可能對藥物效果形成干擾，最終它可能不像臨床試驗中表現得那么好。

值得注意的是，分析認為，新冠特效藥對美國疫情的影響還沒有顯現。上述匿名醫學專家表示，輝瑞這款藥去年12月獲得美國FDA批準，至今使用時間不長，其推廣程度也不高。同時，如果發現病情較晚再進行藥物介入，效果也會不理想。還有專家認為，新冠特效藥的產能還沒有完全釋放開，暫時難以評估其對抗疫的全局性影響。

“疫情防控全鏈條中極為重要的一塊就是具有像Paxlovid、Molnupiravir（莫努匹韋）等可口服的小分子抗新冠病毒藥物。”國家應急防控藥物工程技術研究中心研究員鐘武30日對《環球時報》記者說，第一它可以用于居家口服治療用，第二它很容易獲得，經濟性和可及性好，產能提升也會很快，更多人能用上藥只會是時間問題。

鐘武表示，使用這種藥品有兩個顯著作用，一是如果能夠快速把體內新冠病毒清除掉，將減少甚至避免嚴重并發癥；二是在病毒清除之后，即使有并發癥也可以按照常規住院處理即可，不需要特別的負壓隔離病房。因此特效藥可能有助于極大緩解對醫療資源的擠占。

由于首批只有2萬多盒Paxlovid進入中國，鐘武認為，在目前階段，藥品供應量還比較小且不是所有人都必需用，它應該會被優先供應給感染病毒在3—5天內，并具有發展為重癥風險因素的患者，比如60歲以上，有各種基礎疾病以及肥胖人群等等。

當然，中國人肯定更加期待治療新冠的國產特效藥。“據我所知，中國科學家從好幾種技術路徑推進抗新冠病毒特效藥的研發，有好幾個藥品已經在進行臨床試驗。”上述匿名醫學專家對《環球時報》表示。據報道，目前國內已有17款小分子新冠藥物在緊急研發中，其中，多家公司的口服藥已進入臨床三期試驗。

環球時報記者吳志偉