出血現象是關于血小板減少老生常談的話題了。血小板作為人體主要的血細胞,其主要功能就是凝血和止血。血小板減少會引起出血更是不言而喻,同時出血的程度、頻率主要取決于血小板數值的高低。
那為什么都是血小板減少,有的人會出血,有的人不出血?
血小板減少是否會出血是由兩方面來決定的:1、血小板減少的程度;2、個體差異。
1、血小板減少的程度
①:血小板的正常數值為(100-300)×10^9/L;②:輕度血小板減少(80-100)×10^9/L大多不表現出自發性出血。③:中度血小板減少(50-80)×10^9/L,可有輕度自發性出血,引起皮膚粘膜出血,皮膚粘膜出血點創傷后出血不易止住、女性月經量增多等。
而血小板低于50×10^9/L就會有明顯的自發性出血的傾向,以皮膚紫癜最為常見。血小板低于20×10^9/L,出血的風險更高,甚至可以發生消化道,呼吸道,泌尿系統出血,嚴重的可能發生顱內出血構成生命威脅。
2、個體差異
所謂的個體差異,指的是由于不同的人在身體結構(如血管通透性)及出血耐受性等諸多方面存在一定差異,可以對血小板減少產生不同的臨床表現。
比如,有的人血小板降至50以下左右即可出現廣泛皮膚的皮下瘀血,而有的病人即使血小板只有20以下也無任何出血表現。
需要注意的是:血小板數值可能隨著病情的進展持續下降,因此,即使血小板是輕微減少也要注意治療和生活中的防護,積極尋找病因,在早期盡快提升數值,避免病情進展。
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