“風濕”和“類風濕”經常被大家混為一談，風濕性關節炎與類風濕性關節炎雖然僅有一字之差，但卻是兩種不同的疾病，完全不是一回事兒。

什么是風濕病？

風濕病，也稱風濕性疾病。它不是一個單獨的疾病，而是一組以侵犯關節、骨骼、肌肉、血管及有關軟組織或結締組織為主的疾病，目前約有200多種風濕病，多數為自身免疫性疾病。比如系統性紅斑狼瘡，干燥綜合征，脊柱關節病（強直性脊柱炎），血管炎，痛風性關節炎等等。

風濕性關節炎和類風濕關節炎

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風濕性關節炎：

風濕性關節炎，狹義上講，是風濕病的一種，是風濕熱引起的關節炎，表現為游走性關節疼痛，一般不會出現關節變形，血清中抗鏈“O”會明顯升高。所謂風濕熱，是由于感染A組乙型溶血性鏈球菌發生的自身免疫性疾病，除引起風濕性關節炎外，還可以表現為皮下結節、環形紅斑、舞蹈癥、風濕性心臟病、心肌炎等。風濕性關節炎與鏈球菌感染相關，所以需要抗生素治療。

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類風濕關節炎：

類風濕關節炎是風濕病中常見的一種典型疾病，以慢性破壞性關節病變為特征的全身性自身免疫性疾病，臨床上常表現為全身對稱性多關節腫痛伴晨僵。

類風濕關節炎的幾個特點

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全身多關節受累；_受累關節呈對稱性；_以小關節為主，雙手近端指間關節、掌指關節及腕關節病變最為常見；_伴有晨僵，時間通常＞1小時（所謂晨僵，就是晨起后關節活動很不靈活，需要活動很長時間后才能緩解）；_可出現關節畸形，比如紐扣花畸形，天鵝頸畸形，爪型手等。_血清中類風濕因子、抗環瓜氨酸肽抗體（抗CCP抗體）陽性

類風濕關節炎的治療

類風濕關節炎是一個全身性疾病，除了關節炎，還可以累及肺、腎、心臟、神經系統等其他系統。所以，一旦發現類風濕關節炎，需要到專科門診就診，進行系統的檢查，評估有沒有多系統的損害。

待明確診斷、評估病情后，根據病情輕重及系統損害情況決定治療方案。若只有關節受累，一般需要非甾類抗炎藥和免疫抑制劑治療，必要時需加用生物制劑治療。若有肺間質病變等臟器受累可能需要激素治療。

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風濕門診

作者|北京朝陽醫院劉洪彥

來源：北京114預約掛號